千金难买老来瘦

饮食篇

人进入40岁后，身体各系统器官就开始衰退了，表现在内脏器官重量减轻、腺体分泌能力下降、代谢功能下降、免疫能力也下降等各个方面。所以中老年人的饮食减肥和青年人的饮食减肥存在相当的差距，应该结合中老年人自然的身体状况作相应的调整。

中老年人要减少脂肪，在饮食上应遵循以下几个原则。

减少热量，多吃蛋类、蔬菜、水果。

随着年龄的增大，身体组织出现萎缩，代谢速度也降低了，所以中老年人消耗的热量比年轻入少很多。如果仍然保持青年时的进食量，必然使热量出现人超，不但不能减肥还会继续发胖。少吃脂肪、糖类等含热量高的食物。

保证足够的蛋白质和维生素。

中老年人分解代谢加强，且对蛋白质的消化利用率下降，所以需要补充足够的高质的蛋白质，才能满足身体所需。应多吃瘦肉、豆制品、牛奶和蛋类等蛋白质含量多的食物。同时，由于老年人消化吸收功能的降低，使得食物中的维生素无法得到充分的利用，容易发生维生素缺乏。而维生素对延缓衰老起着重要的作用，所以老年人应多吃富含各类维生素的食物，如水果、豆类、鱼类、蔬菜等。

控制食盐的摄入量。

食盐摄入过多，容易使中老年人患高血压、脑中风以及心血管疾病，所以要尽可能地少摄入食盐。一般认为，中老年人每日摄入的食盐量应按制在5克以内;而高血压和冠心病患者，要控制在3克以下。

减少脂肪的摄入。

中老年应减少饮食中的脂肪量，特别是动物性脂肪，最好都用植物性脂肪代替。脂肪摄入过多，容易引发心血管疾病，严重影响中老年人的身体健康。

减少胆固醇的摄入。

胆固醇摄入过多，容易造成血管硬化和阻塞，引发多种心血管疾病，所以中老年人应少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏和动物性脂肪等。

摄入足够的纤维素。

中老年人的消化道运动能力降低，容易发生便秘，而纤维素不仅能够通便，还有利于防止高血压、动脉硬化和糖尿病。因此中老年人应多吃富含纤维素的食物，如粗粮、藻类、蔬菜等。

增加钙质的摄入。

中老年人如果缺钙，骨头会变得又软又脆，一点小的碰撞都会造成危险，所以补钙是许多中老年者都面临的问题，要多吃一些钙质含量丰富的食物，如骨头汤等，必要时可口服职钙片或活性钙。

增加碘的摄入。

碘缺乏时会出现甲状功能减退，进一步降低代谢，影响脂肪的分解。导致肥胖。而中老年人更应注意、增加碘的摄入，保证正常的代谢速度，并预防粘液性水肿的发生。

运动篇

专家说，老年性肥胖病的治疗，要根据老年肥胖者的不同特点，选择合适的缓慢减肥治疗方案，不能要求立竿见影，而应着重于并存病症的好转及全身健康的改善。在治疗上，除心理、饮食治疗外，尤应注意运动治疗。他说，运动是老年人减肥、防胖的重要措施，肥胖老人在进行运动治疗时应掌握以下原则:

1、宜选择全身性的体育活动。包括各个关节和肌群的运动，避免某一肢体或器官负荷过重。动作要有节奏，速度宜稍慢。

2、活动时注意呼吸。呼吸要自然、均匀，注意采用腹式呼吸，尽量避免屏气或过分用力，应避免做那些可能造成血压骤然升高的动作，如头朝下倒立等。

3、避免做过分运动。不宜做身体突然前倾、后仰或急速旋转等动作，也不宜进行快速、剧烈和重负荷的运动，如举重、快跑等。

4、循序渐进。运动量增加的速度不宜过猛。若运动后心率达110-120次/分，休息15分钟后心率恢复正常，说明运动量较合适。最好每天锻炼30-60分钟，每周不应少于3次。开始锻炼有10-14天的观察反应期，运动量宜小些。对没有锻炼习惯的老年人，开始可能有3-5天的不适应期。表现为劳累、肌肉酸痛、食欲甚至睡眠稍差。适应后再逐渐增加运动量，每增加一级负荷量，都要有一段适应时期。增加运动量时宁可延长锻炼时间，也不宜加快速度。

5、贵在坚持。肥胖者中不喜爱运动的较为多见，因此将运动作为减肥手段，必须持之以恒，才能对减肥及健身起到积极的促进作用。

焦东海教授认为，老年人运动减肥一定要根据不同肥胖者的年龄、性别、体质、合并症、肥胖程度来选择不同的运动项目、运动时间和运动强度：在运动计划实施前要做体格检查，对健康状态作出全面评价：在计划实施一段时间后要作复查，以便观察运动效果和有否负效应。

要经常了解锻炼后的脉搏、血压等反应，尤其是有某些疾病或症状的老年人每天或隔天要记录自我感觉，锻炼前、后的脉搏、血压数值，晨起的脉搏、食欲和睡眠等情况。

药物篇

祖国医学认为老年肥胖症的发生主要是饭食不节，脏腑功能失调而致肺、脾、肾三脏虚损，尤其是脾运失常为主，使人体津液代谢受阻，壅滞体内而发为肥胖。常言道：“肥人多痰湿”，因此在辩证基础上，常考虑治疗宜化痰利湿为主。临床上常见症型有：

一、饮食失节，痰湿阻滞。表现为平时嗜酒，膏粱厚味为餐，伴神疲乏力，身体重着，时腹胀满，舌淡红，苔厚腻，脉濡骨。治疗宜健脾和胃，化痰燥湿。可服用加味保和丸。

二、脾肺不健，气虚水停。表现为头晕、神疲劳乏力少言，面色不结，心悸气短，或浮肿、或小便不利，舌质淡而胖。治疗宜益肺健脾，去湿化痰。可服六君子汤合五皮散。

三、脾肾阳虚，水湿内盛。表现为神倦嗜卧，腰膝酸软，不肢浮肿，夜尿频繁，心悸，舌淡苔薄白。治疗宜补益脾肾，温化水温。可服金匮肾气丸。

四、痰瘀阻滞，气不宜通，表现为胸闷气短，呼吸不畅，烦躁，痰多，甚至口唇紫绀，舌暗紫瘀斑，苔薄或滑腻。治疗宜豁痰通气，活血化瘀。可用防风通圣散和加味保和丸。

老年人腹泻不止怎么办？

一、首先初步判断一下引起腹泻的可能原因，针对病因进行治疗。如长期应用抗生素者应立即停用抗生素；因进不洁食物疑食物中毒者应服用抗菌药物，如氟哌酸、复方新诺明等；糖尿病患者可用氯压定0.15毫克止泻效果强而快。难于控制的腹泻必要时可用可待因（0.03克）、复方樟脑酊（5毫升）、易蒙停（每次1－2片）等1－2次，如1－2天还无好转，应及时到医院就诊。

二、饭食上以少油少渣多水分易消化的食物为宜，如米汤、糖水、藕粉等，少吃多餐，每日用6－8克盐调入饮水及菜汤中。

三、充分补足液体量，每日汤水总量应有2000毫升以上。如口服后引起呕吐，应至医院静脉点滴，及时补足水和电解质。

四、腹泻可渐渐给些稀饭、米粉糊及蒸蛋等，并注意补充多种维生素。

五、反复发作的腹泻应去医院仔细检查，去时顺便带新鲜粪便以便及时作多项化验，必要在作纤维结肠镜检查，钡灌肠等，以明确病因。

手术篇

对于顽固性极度肥胖病人，饮食控制和运动疗法都难以取得疗效或巩固疗效，可考虑采用空肠回肠短路手术的方法治疗，使食物不经过空肠，直接排入回肠，从而减少和限制了消化道营养成分的吸收，使体重下降，此种治疗方法疗效显著。但手术后可引起腹泻、贫血、水电解质紊乱、维生素缺乏、蛋白质缺乏、营养不良、肝硬变等并发症，所以不能作为常规治疗。

对于因极度肥胖使体型改变的病人，可行局部皮下脂肪切除术，或脂肪抽吸术，术后效果显著，但如不抑制饮食，切除脂肪的部位仍可再发生脂肪沉积。

肥胖症的治疗方法很多，但总的疗效还不能令人十分满意，且巩固疗效也很困难，稍不注意，体重又会上升。相对来说，预防就显得更重要。应注意科学地安排饮食，适当控制饮食，防止高热量、高脂肪、高碳水化合物饮食。积极参加体育锻炼和体力劳动，养成锻炼身体的好习惯，并持之以恒。（三九健康网）

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