在传统观念中,人们总希望孩子长得又又胖,将胖看成是“福”,是家庭富有和孩子健康的象征。其实,肥胖儿童发生高血压、中风、冠心病、脂肪肝、糖尿病、胆石症等成人病的危险系数,远远人于正常体重的儿童。
涛涛,7岁的高血压患儿
秀芸在孕期,家人给予了备至呵护,总是劝她多吃鸡、鸭、鱼、肉等高蛋白食物和高档营养滋补品,说是在孕期要吃得好,孩子才长得胖,秀芸不负所望,如愿以偿地生下一个白胖胖的宝贝儿,一家人为此高兴得合不拢嘴。
儿子涛涛出生后,受到了百般娇宠。在吃的方面,从没有被限制过。儿童营养品、糖果、奶酪、巧克力呀什么的,家里应有尽有,涛涛想吃什么拿什么。他出生时就长得胖,刚上小学就长成了小胖墩。
涛涛日渐长大,可秀芸却日渐添忧加愁:前半个月,学校组织学生体检,老师说涛涛血压偏高,要她带到儿童医院进一步作检查,秀芸对老师说的满不在乎,儿子这么小,咋会有高血压呢?此后,涛涛出现烦躁易怒,睡眠不稳,易惊醒,常兴奋后情绪低沉,精神不振,活动和劳动后面色发白,秀芸这才慌了神儿,领着涛涛到儿童医院作检查。
接诊的大夫从头到脚看了一眼体胖腰圆的涛涛,详细询问了他的生活史和出现的一些异常情况,再根据反复几次血压测量结果,最后告诉说涛涛患上了高血压,症状是由高血压引起的。
斌斌,9岁的糖尿病患儿
斌斌妈妈怀孕后经保胎,好不容易才把斌斌生下来。对这个来之不易的孩子,一家人视为“掌上明珠”,让斌斌像泡在蜜罐子、营养堆里日渐长大、长胖。
斌斌性格内向,在学校里不愿与同学交往,可同学们却最爱惹他谈论他,因为他有胖胖的体形和大大的饭量。他7岁时,体重已高达41公斤,饭量是一人顶两人,被同学们戏称为“胖饭桶”。
后来,斌斌爸爸有了外遇,妈妈一气之下,领着已经8岁的斌斌和负心丈夫离了婚。
从此,斌斌常被人另眼看待,说他妈妈一人怎么养得起一个“胖饭桶”,自己只有减减胃口,少吃点了!为此,斌斌总不愿与人交往和参加集体活动。他本想借此限制饭量,让越来越胖的身子减减肥,可经过患腮腺炎、发烧和拉了几次肚子后,反而出现了饿得快、吃得多、喝得多、尿也多的状况。从此往后,他渐渐感到倦怠乏力,不想活动。先前小胖子的模样,如今却换了人似的,日渐显得形体长瘦,面容憔悴。
斌斌出现的情况,妈妈看在眼里,急在心里,终日忧心忡忡,她担心斌斌这样下去会弄坏身子。于是,好说歹说,终于说通斌斌上医院,接受了肝功、肾功和血糖等的全面检查,被发现患上了I型糖尿病,
―般2-12岁儿童标准体重计算公式为:体重(公斤)二年龄(岁)x2+8,肥胖儿童是指超过同年龄、同身高儿童标准体重的20%以上,超过20%~29%为轻度肥胖,超过30t'k-49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖,据资料统汁,目前我国肥胖儿童区占儿童总数的10%,并以每年:8%的速度递增。
肥胖,原因种种
儿童肥胖的形成,有继发性和单纯性两类原因。前者主要是由内分泌疾病、脑忆疾病和先天性因素引起。后者引起的肥胖多表现为全身均匀的肥胖,医学上
称为单纯忭肥胖,82%的肥胖儿童都属厂此,,单纯性肥胖的原因有:
饮食营养如怀孕期间孕妇摄食过多,使胎儿过重;孩子过多食,使剩余热量转化为脂肪囤积在身体内;饮食的种类不合理,如热能、高脂肪、油炸食品及甜食比例人,或过多进食含奶油的食物:
养育观念如认为孩子长得胖胖的,才是生长发育得好的体现尤其是独生子女,受到长辈们加倍的宠爱、呵护,生怕营养跟不上子生长发育的需求,习惯用食品作为奖励孩子的小奖品,使孩子经额外摄食,以致供给的营养、热量超过身体消耗量,多余的热量转化成脂肪积聚体内,造成越来越胖。
运动如父母不喜欢运动,或因工作、生活压力大而很少带孩子出外运动;学习紧张,不少学生在课间休息时足不出户;长时间看电视、玩电脑、玩游戏;家长对子女溺爱,不让孩子参与家务劳动;而肥胖儿童一般又不爱参加活动,以致形成恶性循环。
遗传双亲体重正常,其女肥胖发生率为10%;父母双方均为肥胖者,其子女可有80%发生肥胖;父母中―方肥胖,其子女肥胖的为40%~50%。
心态由于种种原闪引起的儿童情绪异常或心灵创伤,如父母离异、孩子受到溺爱等而诱发的胆小、恐惧、孤独等,使孩子由失意转为寻求食欲的满足。再则,肥胖的孩子性格内向者居多,有心事不愿向家长或同学倾诉。由于肥胖令他们感觉自己像异类,这使他们在与人交往时往往胆怯,不愿参与集体活动或在集体活动中表现自己。有些孩:子还会以多吃东西的方式来减压,结果变得越来越胖。
肥胖,隐患多多儿童肥胖除了导致心肺功能不全外,还会引起高血压、高脂血症、脂肪肝等。有关调查发现:60%的肥胖儿童血压高于正常;46%的肥胖儿童胰岛素值高于正常,以致易患糖尿病;92%的肥胖儿童发生脂肪肝。过度肥胖还容易导致呼吸系统功能下降,血液中二氧化碳浓度升高,大脑皮层缺氧,学习注意力不集中,影响儿童智力的发育。
肥胖儿童的另―个严重问题是性征发育异常。胖男孩会出现乳房发育、睾丸小、不育;胖女孩则会出现性早熟,如月经初潮提前、月经异常、无排卵等。
防治肥胖:饮食+行为+运动
肥胖儿童减肥,有别于成人。―些成人疗法如极低热卡饮食减肥、药物减肥以及手术减肥等方法,都不适于生长发育期的儿童,防治儿童肥胖。目前专家推荐的方法是:
饮食疗法+行为疗法+运动疗法。
饮食疗法饮食中要以低脂肪、低热量、适量蛋白质和碳水化合物为原则,、瘦肉、鱼虾、豆制品等,既可保证儿童充足的营养,又可避免孩子过早、过频出现饥饿感。多吃蔬菜、瓜果、粗粮等,以便产:生饱胀感。适当减少主食,尤其应避免脂肪含量高的食物如肥肉、油炸食品、巧克力等。限制高胆固醇食品如肝、肠、脑等内脏的食入、选食降脂食物如大豆制品、黑木耳养麦、燕麦、大麦、玉米、多种鱼类、南瓜、洋葱、茄子、黄瓜、生姜、香菇以及醋等食物,均有降低血脂的作用。少吃辛辣食物,避免刺激食欲,增大食量。
行为疗法在饭前喝一碗汤再进食,以利控制进食量;吃饭时细嚼慢咽,放慢进食速度,以利于提高对饥饿的忍耐性,调节进食量;吃一些坚硬而不容易吃的东西,如松子、夹心核桃等,以利于产牛厌食感;规定每顿饭的主、副食和饭后水果的种类、数量等,以利于产生“知足”感。
运动疗法鼓励儿童坚持参加适宜的有氧、消耗能量的运动,如体操、踢腿、弯腰、仰卧起坐、游泳、跳绳、骑车、打球、跑步等,并逐渐增加活动量和活动时间,这既能消耗体内剩余的热量和脂肪,又能增强体质,运动时要汴意疲劳承受程度,运动过度反而会增强食欲。