恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
葡萄样水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,内含粘性液体,水泡间充满血液及凝血块。葡萄胎由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢的原因形成黄素囊肿,囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊液清亮。组织特点:①滋养细胞呈不同程度的增生:②绒毛问质水肿:③绒毛问质中血管消失。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
目前主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其次,不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。
久久健康网妇科专家提示:葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上。
(编辑:郭燕林)