子宫内膜异位症就是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者,称为子宫内膜异位症。 当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺病;内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症,其中以卵巢最为常见,此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见,多发生于生育年龄妇女,近来发病率明显增高。
月经病——子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因,目前有多种学说。 子宫内膜种植学说,月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。体腔上皮化生学说,卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。淋巴及静脉播散学说,子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植,可造成远隔器官的内子宫内膜异位症,如肺、胸膜病灶等。
3)治疗方法 异位症较为理想的为激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响,用药期间应注意肝肾功能。 对药物治疗有不良反应或无效者。保留生育功能手术,保留卵巢功能手术,根治性手术,腹腔镜下手术治疗,是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。 异位症属中医“腹痛”范围,多为气滞血瘀,阻塞胞络造成,治疗上应当以活血化瘀,通络止痛为主。由于中药内服不够方便,口感不好,保守治疗或手术治疗效果亦不尽如人意,因而外治疗法受到了人们的喜爱,并且收到了较好的治疗效果。
1. 填脐疗法
取云南白药1克,清水适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。
2. 灌肠疗法
用桃仁、红花、没药、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌肠,每晚1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。
3. 离子导入疗法
取红花、血藤、丹参、败酱草、三棱、莪术、皂角刺各等量,水煎取汁如上法灌肠;另取纱布用药液适量浸透后,分别放在腰骶部及腹部疼痛处,而后进行离子导入,每日1次,10次为1疗程,连续3--5个疗程。
4. 局部给药法
用七厘散或血竭粉适量放置于阴道后穹隆处上药,每周2次;或以七厘散用黄酒适量调匀,放棉球贴于局部,隔日换药1次,1月为1疗程,经期停用,连续2--3个疗程。