当日接诊的是该院急诊内科副主任医师侯延峰,一看猜测可能是酒精过敏了。可一问,得知小刘只喝了一杯酒,平时酒量还挺大,显然不是酒精过量。侯延峰想了想,问:“最近感冒过吧?有没有口服或静脉滴过头孢类药物?”小伙子愣住了:“你怎么知道?”
原来啊,一个礼拜之前,小刘感冒了,为了好得快一些,他确实输了几天头孢霉素。感冒症状刚好转,小刘就去聚会喝酒了。
侯延峰解释,小刘这是典型的双硫仑样反应,是由于应用头孢类药物后,饮用含有酒精的饮品、或接触酒精,导致体内“乙醛蓄积”出现中毒反应。
简单来说,正常情况下,酒精进入人体后,经过肝脏中各种酶的作用,会代谢成水和二氧化碳排出体外。而服用或注射过某些头孢类药物后,肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性被抑制,使得酒精代谢的中间产物滞留在体内,引起中毒,出现类似过敏的症状。
“急诊室里,出现双硫仑样反应的病人非常多见。”侯延峰说。典型症状包括胸闷气短、呼吸困难、心率增快、血压下降、面色潮红等,甚至发生过敏性休克。
引起双硫仑样反应的药物是某些头孢类药物和咪唑衍生物,例如先锋霉素,头孢曲松、头孢替唑、奥硝唑、甲硝唑等。因此,使用这些药物治疗期间、停药一周内,禁止饮酒以及含酒精的饮料。同理,饮酒后短期内禁止服用上述药物。
其他感冒药、抗生素引起双硫仑样反应的可能性较小。尽管如此,侯延峰还是建议,服药期间尽量不要饮酒。
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喝酒记住“五不为”
一不为,酒不可与咖啡同饮。咖啡与酒精同饮,会刺激血管扩张、加快血液循环,极大地增加心血管负担。
二不为,患有感冒者最好不要喝酒。因为,感冒病人多有不同程度的发烧,退烧药和酒相遇产生的代谢物将对肝脏产生严重损害。
三不为,一些有急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝病伴有糖尿病的病人要绝对禁止喝酒。
四不为,酒不与茶同饮。酒后立即饮茶,会使酒中的乙醛通过肾脏迅速排出体外,而使肾脏受到损伤,并降低肾脏功能。
五不为,最后要特别提醒的是,酒后不宜服药!酒后服药,害处多多。
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喝酒脸红可能有基因缺陷
易引发食道癌
很多人喝酒以后,脸上、身上的皮肤就会变红,以为是酒精过敏。其实这是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果,和过敏没关系。
科学研究证明,有喝酒脸红反应者是因为其参与代谢酒精的酶的基因有缺陷,因而导致有毒的乙醛在体内大量累积,造成血管扩张,引起脸红反应。更重要的是,这一基因缺陷可能还会增加罹患食道癌的危险。
喝酒带来的危害主要来自乙醛,它也是使你脸红的元凶。乙醛对许多组织和器官都有毒性,也被认为有多种致癌效应。
编辑:秦超