手术现场
钳碎的石头有一小堆
2005年8月的一个清晨，记者走进珠江医院泌尿外科的手术室。据该科刘春晓主任介绍，此次手术是为一位50岁的老伯进行肾结石取石手术，“我们采用的是肾切开取石术，因为造影发现病人的石头呈鹿角形。”刘春晓主任说。
镜头一：肿胀的肾脏
刘主任让病人侧卧，熟练地从腰部斜切开一道口，“这是十二肋”。切开后，记者见到了一个鼓鼓囊囊、十分肿胀的肾脏，“你看，因为肾结石、积水等原因，他的其实比正常肾要大。”当切开肾之后，鲜红色的血液源源流出，“我们要阻断肾血流出，否则会严重出血。”据刘主任之前分析，老伯的石头是非常大的，但他并未开很长的口，他解释说，切口不需与结石等长，因为石头会被钳碎后小块小块地取出来。
手术进行到“主题环节”：取石。记者在一片鲜血中隐隐看到老伯肾里面果然有硬物，“这就是结石。”刘主任用专门的取石钳伸进去夹住结石，轻轻向右边转动，不一会儿，一小块沾着鲜血的石头就取出来了。石头被不断地钳出，几乎可以堆成一小堆。
镜头二：一大瓶钳碎的石头
“你看，这都是从肾结石病人体中取出来的结石。”在刘主任办公室，记者见到一字排开的大罐子。随手取下其中一瓶，里面装的全是黄中带白的小石头。“这里面总共装了三四十颗吧？”“有的，这个病人患肾结石十几年了才发现。”
镜头三：伴随严重贫血、眼睑泛白
在病房里，记者见到一位患结石病多年的老者，只见老伯脸色苍白。刘主任说，肾结石会带来严重贫血，因为病对红细胞的形成也有影响。“这是他的尿路X线平片。”记者在片上看到，老人的肾明显有故障，而且有石头阴影。刘主任说，照片是确诊肾结石的重要方法，还可看到肾的外形，结石的大小、形态和部位。
广州天热高发肾结石
刘主任说，广州是全国肾结石高发地区，而农民以及农民工又是此中的高发群体。“这些都是有原因和医学规律可循的。”
刘主任说，广州地处热带与亚热带过渡区，常年高温天气，人体为了排热会不断往外出汗，而高温热天之下，人们的汗水又特别容易蒸发，所以导致体内严重缺水。一旦水分补充不足，尿液就过分浓缩，形成结石。刘主任进一步解释说，这是因为小便浓缩、变得很黄后，盐分就会很多，当它处于过饱和状态，晶体便会析出，这样就容易形成结石。“其实不仅仅是广东，全世界的热带地区都是肾结石高发地带，这跟地理因素有关。”
户外作业多喝水
户外作业、劳动密集型企业的员工，由于长时间暴露在高温日光下面或是加班加点，不注意喝水补充体液，都会成为肾结石的高发人群。”他说，在炎热天气下劳动，人大量出汗体内严重缺水，可想而知小便浓缩度有多高。有的人根本没有补充水分的意识。这也是为何很多农民和务工青年得肾结石的原因。
另外，对于一般人群，最好每天能喝2000~3000毫升。多喝水配合多运动都是有效防止肾结石的方法。
感染也会带来肾结石
泌尿系统感染也会导致肾结石！刘主任说，这是因为细菌酸化尿液后会带来尿酸性肾结石，“因为细菌沉淀、结晶后，以细菌体、坏死组织、脓为核心一层层覆盖形成结石。”所以如有尿频、尿急等感染症状，应积极治疗尿路感染，并且要定期复查。
刘主任说，如果病史中有腰部疼痛后伴血尿，或运动后发生血尿，都应考虑肾结石的可能。另外，B超检查较容易发现肾结石与肾积水。
高钙汤料不要天天吃
“广东人喜欢煲汤，但煲汤也得讲究避免生成肾结石。”刘春晓说，因为广东本就是肾结石高发地区，如果还频繁吃骨头等含钙高的食物，就会增加发病几率。“广东人喜欢煲汤，汤料里往往会选择排骨，又长时间炖，吃太多会让体内钙质增加，这样易生结石。”
预防肾结石要“慎食”
错误饮食也是肾结石一个主要形成原因，刘春晓主任用“穷也不行，富也不行”来简单形容结石的形成。
“富贵结石”即草酸钙结石，“它在20年前只占结石病的10％，现在则上升到30％。”刘春晓说，吃嘌呤类食物多的话会形成此类结石，蛋白质摄入量过多也是导致结石病频发的原因，如吃动物内脏、海鲜、贝类、啤酒等，“男性病人相对较多，这与男性的社会接触面广、劳动强度大有关。”另外，一些冷拼盘、包括现在流行食用新鲜猪杂、牛杂等，都被刘主任归为易得肾结石的食物。“调整饮食还要注意少吃菠菜、核果、甜菜等富含草酸钙的食物，少喝茶和咖啡。还应该减少钠的摄取，饮食要清淡，罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物，如香蕉等食物。
（责任编辑：zxwq）
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