正常肝脏内脂肪的含量约占肝湿重的4%～5%，其中2/3为磷脂，其余为中性脂肪、胆固醇、胆固醇酯等。在肝出现脂肪堆积时，脂肪的含量甚至可高达肝重的40%～50%，肝内脂肪蓄积超过肝重5%即称为脂肪肝。若脂肪在肝内不断堆积，势必影响肝功能及加重肝脏负担，给健康带来损害。所以对脂肪肝不可等闲视之，要重视对它的“减肥”。
一、肥胖、糖尿病与脂肪肝
肥胖者在全身脂肪堆积的同时，肝脏内脂肪含量也随之增多。上海市有关部门曾调查4009名公司职员，发现脂肪肝患病率高达12。9%，30～50岁的中青年脂肪肝发病率达11。2%。其中肥胖可以说与脂肪肝关系尤为密切。研究人员指出，对生活日益富裕的中青年人来说，避免出现大腹便便的“将军肚”，对预防脂肪肝的意义重大。另外，统计数据显示，糖尿病与脂肪肝的关系较为密切。糖尿病患者脂肪肝的发病机理随其年龄、体型、病型而异。依赖胰岛素的青少年型或消瘦型患者很少伴有脂肪肝，而肥胖型成人型糖尿病患者则常伴有脂肪肝。
二、嗜酒者易患脂肪肝
据统计，嗜酒者中脂肪肝发病率占57。6%，而且与其他类型的脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生纤维化和肝硬化的进程相对较快，发生率相对较高。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒量中的酒精是每日80克，一般不会发生酒精性脂肪肝;如果每日在80～160克，则脂肪肝发生率可增高5～25倍;若每天摄入300克，8天后就可出现脂肪肝。大多数酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情况下，戒酒后脂肪肝会逐渐消失。如果长期酗酒，使肝细胞发生脂肪变性、坏死，最终可致肝硬化。
三、营养不良或不足，均可形成脂肪肝
长期减肥者，由于营养不良、摄入不足也属于营养失调。长期厌食或者盲目节食减肥的人，由于摄入的热量不能满足基础代谢需要，糖皮质类固醇分泌增多，交感神经活动增强，贮存脂肪动员增加，大量游离脂肪酸释放至血液中，被肝脏摄取，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内，而现时出现的“减肥热”，使一些原来并不肥胖的人拼命节食，而形成脂肪肝。在纠正营养失调后，肝内沉积的脂肪可逐渐消退，趋于正常。若脂肪肝伴有肝细胞炎症、坏死病变时，可发展至肝纤维化。
实习编辑：贾振雷
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