患者：王小姐，29岁，2010年初怀孕，同期检查出乙肝大三阳，不确定能否继续妊娠到医院咨询。
检查：乙肝五项检查，第1.3.5项阳性;乙肝表面抗原218.64S/N 乙肝表面抗体0.0MIU/ML 乙肝E抗原8457.0S/CO 乙肝E抗体31.569S/CO 核心抗体0.073S/CO 肝功能：谷丙转氨酶47U/L 谷草转氨酶35U/L 减性磷酸酶50U/L 总蛋白67.8g/L 白蛋白45.2g/L 球蛋白22.6g/L 白球比2.0 总胆红素9umo1/L 直接胆红素1.9umo1/L 谷氨酰氨基转移酶6U/L
诊断：这些数据表明，孕妇为乙肝大三阳病毒携带者，肝功能正常，这说明身体健康。鉴于孕妇有过流产史，通过母婴阻断继续妊娠。
治疗：通过乙肝病毒母婴阻断技术可以避免母亲携带的乙肝病毒感染小孩。母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，HBV感染的保护率可上升至92%以上;若在婴儿出生1个月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白，保护率又可进一步提高至97%。
因此，对母HBsAg阳性和HBeAg阳性的新生儿，应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免疫方案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿，常规疫苗注射即可获得较好的效果。
2010年底，王小姐不仅自身乙肝大三阳转阴，而且生下了一个健康女婴，并按计划对孩子进行乙肝疫苗接种。5月初回访时，小女孩乙肝五项检查呈现第二项单项阳性结果，完全健康。
由于乙肝具有明显的个体性，不同的患者病情千差万别，所以治疗起来也没有一个通用的方案。不过自从有了国际上最先进的乙肝病毒基因变异及其耐药检测技术，使得各种类型乙肝治疗变得简单高效起来。
随着肝病科乙肝病毒基因变异及其耐药检测技术的引进，这对患者病情精确诊断，大大提升了乙肝早期检出率和用药的准确性，临床治愈率明显高于全国水平，赢得广大患者及其家属的一致好评。
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(编辑:曹文娟)
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