腹部损伤可分为开放性与闭合性两类。
伤多见于战时或意外伤害事故,病人多十分危急,内脏可脱出,出血多,甚至休克,应立即用无菌敷料保护内脏(千万不能还纳入腹);迅速将病人转送至有条件的医院抢救,运送途中时刻观察血压脉搏,同时输液。
见的是闭合性损伤,多因挫伤或挤压所致。由于腹壁伤势轻,所以极易忽视而造成严重后果。一旦遇到腹部闭合性损伤的病人,首先应考虑是否有内脏损伤,如有,则应分析是什么脏器损伤,有无威胁生命安全的复合伤。所以对腹部闭合性损伤的病人也应及早送医院诊治。一般还应注意以下问题:
(l)将病人脱离受伤现场,进行急救。
(2)没有排除腹谠嗥魉鹕耸保场?
(3)及早用抗生素及破伤风抗毒素,但不能给止痛剂。
(4)有休克者,及早抗休克治疗。
(5)迅速转送至有条件的医院救治。
(6)如伤及内脏,或有内出血及消化道破裂时,应尽早手术,以挽救病人生命。
色苍白。脉细无力、四肢厥冷,血压下降等休克症状,即应考虑有腹脏器损伤和内出血,检查腹部有腹膜炎的压痛,反跳痛、肌紧张,甚至出现移动性浊音,都是诊断腹腔内出血的重要体征。
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