10月17日,依依在河北老家玩耍时不慎跌入开水锅中,全身60%深度烫伤。术后,依依偶尔睁开眼睛看看周围,但很快又闭上了,不说话也不哭闹。
昨天,依依手术后躺在病床上,全身包着纱布。
昨天中午12时许,3岁半的女童依依(化名)全身包裹着厚厚的纱布被推出304医院的手术室。这已是自10月18日依依入院以来的第三次植皮手术。10月17日,依依在河北老家玩耍时不慎跌入开水锅中,全身60%深度烫伤。依依的主治医生表示,依依目前生命体征平稳,还需要一到二次手术可基本完成创面封闭。
女童厨房跌入开水锅
10月17日,怀孕1个多月的刘女士和丈夫回到河南信阳罗山娘家报喜,同时为即将出世的孩子办理准生证。夫妻俩无论如何也没有想到,当天,留在河北三河奶奶家的大女儿依依发生了意外。
当天下午6点多,河北省三河市一户普通的庄户人家中,依依正和比她大五个月的小堂姐玩耍。厨房里,奶奶正在给一家人做晚饭。她将刚烧好的一锅热水放在地上,准备炒菜。这时,两个小姐妹跑进了厨房,在抢画笔的过程中,依依跌倒坐进了开水锅中。旁边的奶奶赶紧用手将依依从锅中捞出,但是,孩子的肩膀、脊背、臀部、大腿都已被严重烫伤,奶奶的双手也被烫伤。
深度烫伤面积达60%
事发后,依依的大伯立刻将孩子送往三河市人民医院,但因当地医疗条件有限,孩子烫伤面积过大无法治疗,医生建议立刻送往北京。依依连夜被送往北京朝阳医院,后又转送至304医院。依依的父母在接到电话后连夜从河南信阳赶到了北京。
18日早上,孩子进行了第一次手术。依依的主治医生尹会男介绍,第一次诊断时,依依的烫伤面积高达60%,且多为深度Ⅱ度或Ⅲ度烫伤。“由于烫伤面积非常大,在手术的过程中渗出的血浆会比较多,输血量的变化大,必须平衡好。孩子面临3到5天的休克期,这个阶段比较危险。”
3岁女童掉开水锅
刘女士说,当时他们没想到孩子会被烫得这么严重,来医院时手头凑起来只有两三万元,交了手术费后只剩下600块钱,根本交不起住院费和押金,“还好尹大夫先签字让我们的孩子住了院,真的很感激他。”
昨天中午,记者来到304医院烧伤整形科一病区。12点多,经过3个多小时的努力,医生完成了依依的第三次植皮手术。
推出手术室的依依回到了她的“24号小床”,她的头、身子和两条腿都被厚厚的纱布包裹着,只有两条遍布粉色伤疤的胳膊露在外面。刘女士说,“这些小块的伤疤烫伤较轻,不用手术能自己长出来新肉。”
下午,依依偶尔睁开眼睛看看周围,但很快又闭上了,不说话也不哭闹。
尹医生说,依依非常坚强,只有在特别疼的时候才会哭喊。“这在外人看来这是听话、懂事,但小孩子那么疼,太安静了有时反而会让我们担心。所以,在类似事故后,对孩子心理上的疏导也尤为重要。”
花光积蓄已欠医药费
尹医生介绍,依依的伤情非常严重,全身烫伤面积高达60%,从肩膀、后背一直到大腿,很多地方都是深度Ⅱ度或Ⅲ度烫伤,都需进行植皮手术。在依依的植皮手术中,都是从她自身的头皮和大腿前侧取皮。第三次手术主要是去掉一些坏死的组织,对依依的腿部进行植皮手术。经过这次手术,依依的总体创面不会太多,再有一到二次手术可基本完成创面封闭。
但后续对疤痕的处理等治疗仍是一个漫长的过程,例如,随着孩子的长大,其功能部位及关节部位的疤痕或许会影响其关节的正常活动,唯有通过再次手术把关节处的疤痕打开才能解决。
刘女士说,仅是这三次手术就已经花光了全家的积蓄。她和孩子的爸爸都是初中毕业,没什么特别的技术,只能在老家打打零工。“前两天,我刚刚去查了费用,护士说已经欠1000多了。我赶紧低着头快步走开,生怕走晚了催我交钱。”
之前,依依用过“悬浮床”,由于温度比较高对伤口有烘干的作用,随着病情的好转,依依转入普通病房。但有时候,孩子还是疼得直冒汗,连纱布都打湿了,刘女士只能用吹风机对着湿的地方不停地吹。
尹医生说,依依的家庭条件确实比较困难,前期这15万费用大多都是借的,医院也减免了部分费用。但后续手术还需要不少费用。
提醒
烫伤后尽快冲凉水
尹会男医生提醒,遇到孩子烫伤,家长应及时用凉水为孩子冲洗,这样不仅可以减缓疼痛,还可以减轻患者的伤情。其次,不要急着扒掉紧贴烫伤皮肤的衣物,注意别把表皮蹭掉,保护烫过的水泡表皮对治疗其实很重要。尤其需要提醒的是,家长不要迷信一些烫伤的偏方,将酱油、醋、牙膏、酒、辣椒或者其他药膏涂抹在创面上,造成创面加深或者感染。遇到孩子烫伤的情况,应尽快联系医院,请专业人员进行处理。
此外,家中老人对孩子的监护能力有限,孩子经常跑来跑去是正常的。农村锅大火大,孩子的父母更应注意,让孩子们尽量远离这些危险地带。
链接
儿童烫伤事件频发
2015年9月21日,2岁幼儿珈珈(化名)在河北沧州的家中玩耍时,不慎坠入正在炖肉的汤锅中,造成全身50%烫伤。
2015年3月7日,2岁男童豪豪(化名)在昌平区自家拉面馆的厨房玩耍,不慎落入高温汤桶中,造成全身90%烫伤。
2014年11月6日,在通州区台湖镇尖垡村自家洗衣店内,2岁男童京京(化名)在父母外出时不慎坠入埋在地下的热水桶,造成全身92%深度烫伤。
植皮手术
植皮手术的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪,安装好手术刀片,调节两端旋钮,将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度,固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡,并且要将供皮区两侧压紧绷平。术后护理
1,手术后可能会有静脉注射点滴,导尿管伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅;
2,患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置;
3,在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除并限制活动;
4,若补皮区在下肢者须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动;
5,若补皮区在臀部,可采俯卧位,翻身亦需注意。
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