48岁的马女士是机关干部,因长期伏案工作(10小时/天)使枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉,头顶部发沉,还有记忆力减退,时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧的情况。
软组织检查:上项线、项平面有肿胀样病灶,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶,第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感。
颈功能活动:前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。
马女士的X线检查显示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第二和第三颈椎间隙后缘略增宽,第五和第六颈椎前缘增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病。
最后医生制定了治疗方案:以手法按摩治疗为主,辅以“威灵透骨散”外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗,治疗40多天后,马女士的病情明显改善,主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动:前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度,均达到正常度数且无不适。