说起“卒中”,很多人都不知道是什么,但如果说“中风”,相信很多人脑海中一下子就能出现画面。
10月29日是第十七个“世界卒中日”,今年的宣传主题是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”,口号是“争分夺秒,挽回生命”。同时,世界卒中组织(WSO)决定继续将卒中早期症状的快速识别作为今年“世界卒中日”活动宣传重心。
卒中是多因素导致的急性脑血管病
脑卒中是脑血管在某一部位突然阻塞或破裂而引起的疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。
该病会对患者的运动、感觉、认知功能造成不同程度的损伤,导致肢体残疾、感觉障碍和认知障碍,影响患者的生活质量,给社会及家庭造成沉重的负担。
脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟饮酒、肥胖及卒中家族史等就是缺血性卒中常见的危险因素。这些危险因素长期作用于脑血管导致血管硬化,最后导致血管狭窄或闭塞,脑组织出现血液循环障碍,急性发作就会出现缺血性脑卒中(脑梗死)。
4.5小时内得到治疗可挽救
发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。
但是,如果卒中症状能够被早期识别,患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复。因此,及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好。
识别卒中早期症状,牢记“BEFAST口诀”一旦发现卒中迹象,马上拨打急救电话,立刻就医
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;
“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。
维护口腔卫生或可预防脑卒中
韩国的一项研究显示,规律的口腔卫生维护行为与脑卒中的发生风险呈负相关,每天刷牙≥3次可以降低罹患脑卒中的风险,而口腔卫生状况欠佳则与脑卒中风险呈正相关。该论文2020年5月20日在线发表于《牙周病学杂志》(J Periodontol)。
该研究从韩国国民健康保险系统健康筛查队列中纳入了206602 名人口统计学信息、既往病史、血尿检查结果资料完整的国民的医疗数据。口腔卫生评估方面,研究者统计了纳入对象的牙周病患病情况和口腔卫生指标,例如刷牙次数、牙科就诊史、洗牙次数、牙齿脱落数目和龋齿数目。脑卒中诊断方面,依据新国际疾病分类(ICD-10)中的I60 至I64标准,并结合颅脑CT和/或磁共振检查结果,将脑卒中定义为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
结果为,在随访10.4年(中位数)期间,共发生脑卒中7337例(3.6%),其中包括脑梗死5795 例(79.0%)、脑出血1568 例(21.4%)、蛛网膜下腔出血621例(8.5%)。多因素分析结果表明,规律的刷牙习惯(每天≥3次)与脑卒中的发生风险呈负相关[风险比(HR)为0.78,95%可信区间(CI)为0.73~0.84]。口中龋齿数目≥4颗与脑卒中的发生风险呈正相关(HR为1.28,95%CI为1.13~1.44)。
有研究表现,口腔疾病引发的疼痛会增加新的血管性病变风险,如:脑卒中复发、心肌梗死、血管性死亡等。口腔致病菌的大量繁殖、严重的口腔感染和疼痛、吞咽困难均可导致严重的全身并发症(如吸入性肺炎、细菌性心内膜炎等),增加呼吸系统感染、冠心病和心肌梗塞的风险,从而增加患者的致残风险和死亡率。严重的口腔疼痛还会导致血压升高,从而增加脑卒中复发的风险。
同时,口腔健康状况的改变,如牙周病、牙列缺损、口腔卫生下降等与脑卒中发生也有一定的相关性。做好口腔卫生维护,维持口腔健康,对全身健康有着积极的影响。