牙齿拔除后,牙槽骨在3个月至半年之内会发生吸收和重建,然后牙槽骨活动逐渐停止,此时方可镶牙。 如果牙床吸收不匀,有的部位吸收快,有的部位吸收慢,可使牙床出现不规则的外形,出现骨尖、锐线、悬突等。另外,有些人颌骨个别部位有明显的突起或倒凹,如硬腭中央骨质隆突、上颌结节肥大或突出等,上述情况若不加处理,制作假牙后,会出现戴牙困难或局部粘膜疼痛不适的情况。
为了消除上述障碍和不适,就必须做牙槽骨修整手术来将高出的牙槽骨修整为平坦自然状态。
有的人在拔除相邻的几个牙齿后,要求立即制作义齿以恢复美观和咀嚼功能,故拔牙后需要立即修整牙床,使其平整自然,以利义齿的配戴。有些人上下前牙牙槽骨过分前突,镶牙后既不美观,吃饭时义齿易活动,此时也需做牙槽骨修整术,修整去除过分前突的部分骨质。
除牙槽骨修整术外,还有一些手术与镶牙有关,如唇颊沟加深术、牙槽骨增高术等。
总之,镶牙对患者的牙床及颌骨有一定要求,并非任何人都符合镶牙的条件。如果口腔条件不具备,就需通过手术改善,为镶牙做准备,这类手术称为义齿修复前外科手术。