宫外孕的生命，从开始到终结不过短短数十天的时间。如果说这个生命的终结是个不得不结束的错误。那么，制造和承担这个错误的正是我们的身体。“自从盘古开天辟地……”人类一切与“最初”有关的话题似乎都要从那一刻说起。而一个生命的诞生，却远没有那样的虚无缥缈。初中的生理卫生课本上清清楚楚地写着：生命始于一颗卵子和一颗精子的相遇。14岁时了解这些是为了不得不通过的考试和青春期懵懂的好奇心；而现在，实在是因为“做人”这件事开始与我们有了最最切身的关联。好友GRACE在顺利生下儿子之前曾经历过一次“失败”的怀孕。那年，新婚燕尔的她还没来得及注意到月经迟到的事实，就被一阵剧痛击倒在办公桌前。“那一刻我只记得掌管疼痛的神经在极短的时间里达到了极限，醒来时已经在医院了。”当时如果没有同事在场，后果简直不堪设想。后来GARCE被医生告知，剧痛是宫外孕引起的输卵管破裂导致的。从此，身边想要孩子的朋友一听到“宫外孕”三个字就手心发凉。据统计数字显示，大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕，GRACE就不幸赶上了那倒霉的1/80。在所有的“异位妊娠”病例中，输卵管妊娠的比率占95％左右，除此之外，还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠。宫外孕的危险性在于它引起的大出血，如不及时治疗就会危及生命。从这一点上说，GRACE又是不幸中的万幸。◆宫外孕究竟是怎么回事？宫外孕的发生就是精子和卵子相遇之后出现的岔子。有必要先搞清一个问题：精子和卵子是在哪里相遇的？大部分人都会想当然地认为是在子宫里，而正确答案却是在输卵管。受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才到达子宫，并在7天左右的时间把“家”安好。这是一个非常玄妙的过程，即使是科技如此发达的今天，上天都未曾将所有的秘密透露给人类。所以，即使在理论上医学已经对这个过程了如指掌，但临床上对这个过程的参与仍然十分有限。因为受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外，而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合“。错过了其中任何一个，就可能导致不幸的结局。当然，大部分受精卵都会顺从身体的“诱导”乖乖地回到子宫，然后“挑选”一个土壤丰厚的地盘“安营扎寨“。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方，这也就是发生宫外孕的原因。为什么会发生宫外孕？宫外孕让女人出生入死的故事虽然并不多见，但听来也不由让人感到心有余悸。GRACE就是因为那次宫外孕失去了一侧的输卵管，这也就意味着她今后做母亲的几率比正常人降低了50%。专家认为：先天的输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等都会影响输卵管的蠕动和纤毛摆动，以至于不能顺利“运送”受精卵回到子宫。于是，无助的受精卵也就只好选择其他的落脚之处。研究发现，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症都能改变输卵管的形态和功能，这在客观上增加了宫外孕的几率。另外，临床资料显示，通过宫内置环避孕的女性，避孕失败后患宫外孕的几率也会高于一般人。除此之外，输卵管的炎症、输卵管节育术后的重新疏通都可能造成输卵管狭窄，从而导致受精卵不能顺利通过，因此也只能停在“门外”，静悄悄孕育，直到闯下大祸――胚胎的生长终于在某天把输卵管撑破，引起大出血。产房里的痛苦让人如此印象深刻，以至于我们几乎忘记了承受那样的痛苦也是需要具备一定资格的。至少，当初那颗受精卵是找到了正确的位置才迎来瓜熟蒂落那一刻的，而产前的阵痛对于那些为做母亲经历千心万苦的女人来说，简直就是迎接新生命的凯歌。◆宫外孕的危险何在？到目前为止，人类还没有发现比子宫更完美的环境孕育生命（即使是试管婴儿也要最终将胚胎植回子宫）。所以，除子宫之外，受精卵无论流落到哪里都将面临一个悲剧性的结局。受精卵倘若没有顺理成章地到子宫安家，通常是去哪里落了户呢？除了95%(A.B.C.D的位置）选择在输卵管里坐以待毙之外，还有5％(E.F.G的位置）左右的受精卵在卵巢、腹腔等其他部位落地生根。输卵管的4个部分都可能有宫外孕的机会，其中60％是输卵管壶腹部――最宽敞的地段，25％是输卵管峡部――最狭窄的走廊，输卵管的间质部和伞端妊娠就少见了。腹腔妊娠可见在大网膜、腹膜和肠系膜，可能是最初的选择，也可能是输卵管妊娠流产后就地种植的结果。危险之一――输卵管妊娠破裂正常的妊娠囊在子宫里可以汲取充足的营养。而当受精卵选择在输卵管生长时，妊娠囊因得不到需要的养分，只能将“根”扎得更深，直到穿透输卵管壁才善罢甘休。输卵管肌层有丰富的血管，血管破裂出血量很大。如果输卵管间质部妊娠情况极为严重，间质部周围有子宫肌包绕，破裂时近似子宫破裂，出血量很大，可能短时间内就会休克。危险之二――输卵管妊娠流产常发生在输卵管壶腹部。妊娠囊可能从输卵管壁剥离脱落，如果完全，出血很少；如果还有妊娠物残留，就会反复出血，量较破裂少。输卵管收缩力差，不容易止血，时间长可能形成血肿。危险之三――卵巢妊娠妊娠囊倘若流落到卵巢上，那么在生长的过程中会穿破卵巢的血管，造成大出血。危险之四――腹腔妊娠倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出现穿破血管出血，也可能因为营养不足导致胚胎死亡，之后失落在腹腔中引起种种不适。为了免受宫外孕之苦，就要了解宫外孕的各种表现，这样，即使不幸遭遇，也可化险为夷。先下手为强不是所有的停经都能称做“有喜”。宫外孕的早期症状和正常的怀孕没什么两样，因此更应该严密注意以下症状：1.腹痛宫外孕最主要的表现，常常是下腹部一侧隐隐作痛或者胀痛；输卵管破裂时是撕裂样剧痛；要是出血刺激了腹膜，还有明显的腹痛。宫外孕引起的疼痛范围取决于血液积存的部位，破裂是需要一定时间的，而在此之前通常会有下腹疼痛。2.阴道出血阴道出血通常出现在宫外孕胚胎死亡之后，这时的症状十分近似于普通的自然流产，最初的出血量一般少于月经量。3.晕厥与休克出血量大而且急，轻者晕厥，重者休克。显然这时候才知道已经有点太晚了，如果出现突然晕厥或休克的症状，就需马上去医院检查，这样也许会为争取生命赢得宝贵的时间。4.其他妊娠囊破裂导致的出血聚集在直肠和子宫的陷凹处，因此会有肛门下坠的感觉。而且，出血影响了肠道的正常蠕动，也可能导致腹胀。另外，出血也可能刺激膈肌，导致肩胛部的疼痛。宫外孕制造的麻烦：宫外孕造成的痛苦不会轻易结束。即使手术及时脱离危险，新的麻烦也可能会接踵而来。麻烦之一：盆腔、腹腔粘连宫外孕胚胎破裂导致的出血必然形成粘连，手术本身又增加了盆腔、腹腔的粘连几率。麻烦之二：受孕几率降低。宫外孕手术时可能会切除患侧的输卵管，即使出于生育考虑保留，输卵管的功能也不会和从前完全一样，再加上因为出血导致的盆腔粘连也减少了受孕几率。麻烦之三：再次宫外孕的危险。雪上加霜的情况不是没有发生。被保留的患侧输卵管由于各种原因必然狭窄，可能就是再次患宫外孕的帮凶，对侧的输卵管也可能由于粘连影响正常功能，为再次的宫外孕提供场所。注意：选择治疗方式要临床医生根据患者的病情决定。手术是否保留患侧输卵管，是医生综合患者的生育要求和病情后的处理。治疗要遵从专科医生的意见。兵来将挡靠的自然是“硬功夫”，而若能未雨绸缪就更是皆大欢喜了。◆远离宫外孕如果你已做好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。3.尝试“体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
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