在血清学检测结果不一致的配偶中,单纯疱疹病毒(HSV)在妇女妊娠期间的感染率最高,特别是HSV-2型病毒,这是美国华盛顿大学的Gardella医师于近日报告的。Gardella等为确定孕妇感染HSV的危险因素进行了这项前瞻性研究,他们对参试孕妇的配偶进行了HSV特异性血清学检测,并分析了HSV易感性、暴露和感染的危险因素。研究共纳入3192对配偶。结果表明,22%的妇女有感染HSV-1或HSV-2的危险。在582例HSV-1血清学阴性,但配偶HSV-1血清学阳性的妇女中,有14例(对妊娠时间进行矫正后为3.5%)感染了HSV-1。配偶有口腔疱疹病史与HSV-1感染相关(OR=8.1),有75%的感染属于此类。在125例HSV-2血清学阴性,但配偶HSV-2阳性的妇女中,有17例(对妊娠时间进行矫正后为20%)感染了HSV-2。配偶关系持续时间≤1年与HSV-2感染相关(OR=7.8),有63%的感染属于此类。没有临床特征可用以鉴别可疑感染的妇女。(AmJObstetGynecol2005,193:1891)研究提示:配偶HSV血清学阳性的孕妇该病毒感染率较高,特别是HSV-2感染。应对妇女妊娠期感染HSV的危险因素进行干预。在对上述孕妇进行鉴定时,临床表现不能取代血清学筛查。有必要对所有妊娠妇女进行HSV-1和HSV-2血清学筛查。
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