广州市区的王阿姨,今年51岁。2011年春节过后,王阿姨原本规律的月经量突然增多,延长至10天左右才干净,以为是劳累过度导致,没引起足够的重视。到了20012年,王阿姨的月经量增多还是没有好转,反而加重了,到市区多家医院就诊,查不出原因。医生以为是更年期,用了止血、消炎等药物治疗,症状一直没有好转,几个月后,一直如此,去医院做了诊断性刮宫术+宫颈病理切片检查,查出来竟是子宫内膜癌,而且已经是中晚期了。
围绝经期出现月经改变要及时就诊
专家说,围绝经期(即更年期)的月经改变,如月经量增多、经期延长等,应该到正规医院就诊,专科医生对这类病人首先会做相应的检查,包括B超、诊断性刮宫病理切片检查等来排除子宫内膜癌及癌前病变,再根据病因进行治疗,否则容易漏诊,像王阿姨这样经过很长时间才确诊,就是没有按规范的诊疗方案处理。
恶性肿瘤的首次治疗非常重要
专家表示,子宫内膜癌的主要治疗手段是手术,再根据术中的情况及术后的病理报告结果决定术后是否需要放化疗。恶性肿瘤的首次治疗非常重要,很大程度影响了患者的预后,因此一旦诊断为子宫内膜癌,应该选择合理的治疗方法。
子宫内膜癌的高危因素有很多
一般来说子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。
■专家观点:
激素替代治疗会增加子宫内膜癌的机会。
绝经后女性会因雌激素水平低下出现更年期的症状,补充雌激素就会很快缓解。因此,雌激素就成了治疗更年期综合征的“良药”。实践证明,一同服用孕激素或雄性激素,就会制约雌激素的副作用,但如果服用方法不当,相反就可能增加了体内雌激素的含量,同时也就增加了患子宫内膜癌的危险度。
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(责任编辑:zxwq)