科学避孕减少“意外”伤痛

女性一生中有30多年的时间需要避孕。

如果忽视这个问题，就要承受因意外怀孕而做流产手术带来的伤害。做流产手术不仅是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还会引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。

为此，妇科专家倡导女性在生育和性生活方面要强化理性和自爱的意识。而女性维护自身健康的一项重要措施就是安全避孕。

人流“意外”带来的伤痛

据世界卫生组织(WHO)最近较为保守的估测，每年全世界大约有2500万到5500万次人流。人流数量居高不下，说明人们没能有效地避孕。

这可能与三个因素有关：

第一，很多女性并不了解避孕手段，或以为人流就是一种成功、有效的避孕方法。

第二，很多人对正规的避孕方法存在偏见，认为这些对健康有害，比如很多女性因害怕吃避孕药会长胖而不愿意服药。第三，有些人对避孕方法有所了解，但偏偏选择了错误、不可靠的作为常规避孕手段，比如体外排精、安全期避孕等。

其实，经过多年研究，避孕方法已经和过去有了非常大的改变，拿“环”(学名叫宫内节育器或系统)来说，很多女性觉得对人体会有很大伤害，即使取出，也会影响下次怀孕。

事实上，现在的环多种多样，比如有一种带有孕激素的宫内节育系统，在避孕的同时还能治疗月经过多、痛经等疾病，也是很不错的选择。

专家指出，“寻找适合自己的避孕方式，就像逛超市、挑衣服一样，总有一款适合你。因此建议广大女性要提高避孕意识，在医生指导下科学采用一种避孕方法。

避孕方法要讲“个性化”

关于如何避孕，各种书籍、网络给出的答案都是五花八门，究竟哪种方法最安全、最容易操作、又最适合你呢?

妇女保健科专家介绍，目前使用的避孕方法很多，各有特点，在选择避孕方法时，既要考虑到方便，更要考虑到效果，还要根据个人的情况，特别是女方的健康情况和所处不同时期的特点，正确地选择适合自己切实可行而有效的避孕方法。

新婚期：新婚期的避孕措施应以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。如果五年之内不想生孩子，建议可以选择宫内节育器。如果只是较短时期之内不想要孩子，半年到一年以后便有怀孕准备的夫妻，建议选用口服避孕药。如果不想吃药，也不想用宫内节育器，那么可以选择避孕套。

生育后：在医院常常可以碰到刚生了宝宝几个月的新妈妈去医院做人流。目前，宫内节育器是最适合哺乳妇女的一种避孕措施。

如果是顺产生育，产后3个月在来月经之后，就可放置宫内节育器。剖宫产后的避孕应从产后两个月开始，直到产后6个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化，再安放节育环。产后哺乳者，最佳的避孕方法是使用避孕套。

流产后恢复期：做人工流产手术时，如果孕期在7周以内，术后子宫收缩比较好，可同步放入宫内节育器或者宫内节育系统，以进行长效避孕。但对于因避孕环脱落而意外妊娠的妇女来说，应改用其他避孕方法，最好是口服短效避孕药。

更年期：这一阶段常用的避孕方法有三种：

男用避孕套：如果阴道干燥，可在避孕套上涂避孕药膏;

避孕栓：在体温条件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能润滑;

宫内节育器：本来已经放入的宫内节育器，在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出，待绝经半年到一年时取出最好。

更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。

特殊患病期：很多慢性病对女性避孕措施提出了较高要求。例如糖尿病患者不宜服用避孕药;患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的女性不宜放置宫内节育器，这类女性最好在医生推荐下选择避孕方法。

发生了无保护的性行为，要想补救有3种方法：在72小时内，一是到药店买避孕药毓婷吃，二是去医院开米非司酮;如果超过了72小时，应该在5天之内去医院上避孕环。但要提醒人们的是，毓婷有一定的失败率。米非司酮的效果较好。

需要注意的是，这两种药只能管一次，再出现无保护性行为，还要再吃。另外越早吃效果越好。上环的成功率比服药更高。

不可迷信的避孕方法

体外射精百弊无一利。体外射精失败率非常高，很多人因掌握不好经常导致避孕失败。而且采用这种方法避孕，整个夫妻生活中男性都必须保持高度警惕，长期下去对男性的性心理是一种较大的压力，避孕失败之后，夫妻双方常常互相抱怨，这不仅影响性生活的质量，同时也影响两人之间的感情。

安全期并不安全。育龄妇女每月在排卵期后2～3天内，受孕的可能性最大。一个月当中有20余天不易受孕，称为“安全期”。但“安全期”并不安全。妇女排卵时间虽然多在月经中期，但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响，可使排卵时间提前或延后，并且还有可能发生额外排卵。

哺乳期成功率低于90%。生产后，婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制，从而抑制卵巢排卵。利用这种不排卵的特点是可以起到避孕作用的。但这种方法不可靠。

经期不安全且不健康。少数女性在经期仍有排卵的可能，除此之外，由于经期子宫内腔的裸露创面，失血，以及血液作为培养基，这样的阴道环境下容易引起局部感染、腹痛，严重的可能导致阴道炎症或盆腔炎症，还增加了子宫内膜异位症的发病率。

更年期仍有怀孕可能。妇女到更年期，虽然卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌减少，但卵巢仍可能排卵，仍有怀孕可能。对此，更年期妇女也应坚持避孕，直至绝经后1～2年。

莫陷入这些误区

现在我国的女性，对避孕存在不少误区，主要集中在避孕药和宫内节育器两方面。

误区1：避孕药会导致发胖、脸上长斑。这都是我国五六十年代老一代避孕药存在的问题，新一代短效口服避孕药激素剂量小，不良反应也很小，甚至还具有治疗其他疾病的作用。

误区2：紧急避孕药是性爱的“保护神”。紧急避孕药只能偶尔使用，不能当成常规的避孕方案。这类药物激素含量较大，如果反复使用，避孕失败率较高，还会导致内分泌失调。

误区3：宫内节育器会导致月经失调。有些女性刚戴上含铜的宫内节育器，确实会出现月经不净的现象，这是身体一个慢慢适应的过程。而新型的含孕激素的宫内节育系统能有效控制月经流量，缩短出血天数，治疗月经过多、痛经等。

误区4：安全套可以在性生活中途再使用。安全套需要在全程中使用，因为精子通常在射精之前就会有少部分从尿道口流出，这会使避孕的成功率大大降低。

误区5：人工流产对身体无害。无痛人工流产可能当时不痛，但对女性的伤害很大，容易引发输卵管堵塞，影响子宫内膜功能，引起不孕。有些女性可能只做过一次流产，就被剥夺了做母亲的权利。

（实习编辑：邓泳琪）

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