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了解子宫切除术后遗症 认识子宫切除术

发布时间: 2018-05-13 16:30:42      来源:久久健康网

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对于每一个健康的女人来说,子宫的健康是多么的重要,但是因为一些特殊的原因,不得不切除子宫,因此,子宫切除术后遗症有哪些?要知道子宫切除后会产生比较明显的后遗症,那么子宫切除后有什

 对于每一个健康的女人来说,子宫的健康是多么的重要,但是因为一些特殊的原因,不得不切除子宫,因此,子宫切除术后遗症有哪些?要知道子宫切除后会产生比较明显的后遗症,那么子宫切除后有什么影响呢?子宫切除后如何保健呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。

子宫切除后有什么影响?

1、无法缓解的疼痛

许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部,经臀部向膝盖后部往下扩散,使得坐或行走疼痛。

2、大小便失禁

子宫切除后,骨盆底的支撑功能削弱,另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能会导致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。

3、心理障碍

部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。

4、性交问题

子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛。

子宫切除术的步骤

1、切口取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

2、缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

4、游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

5、游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

6、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

7、缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

健康的女人是需要用心呵护的,因此,在平时的护理工作当中,我们应该注意保护女人的健康,这样才能保证子宫的健康。另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。

 

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