晚期胃癌生存期一般不超过一年,而早期胃癌的治愈率可以达九成。这提醒人们,在快节奏的现代生活中,胃癌的防治不可不重视。
一、我国胃癌发病率概况
1.中国属于胃癌高发病率国家
据统计,我国胃癌的发病率占到全世界的42%左右,每年发病40万例;死亡人数超过三分之二,所以,每年因为胃癌而死亡的人数每年在30万左右。
2.胃癌发病人群低龄化
据调查,我国35岁以下年轻人的胃癌发病率达6%-11%,比国外高出了三倍还多,且年轻人患上胃癌后,恶性程度较高,生存期更短。因此,专家奉劝年轻人,要改变不良的生活习惯,同时如果发现胃炎、胃息肉、胃溃疡等都应该积极治疗,这些某种程度上就是胃癌的癌前病变。
二、胃癌地区分布
胃癌发病全世界主要集中在三个国家———中国、韩国和日本,这三个国家的胃癌加起来占全球三分之二,而我国无论是发病的绝对数和相对数都是比较多。
日本每年有近5万人死于胃癌,占日本因癌死亡人数的1/4。日本厚生劳动省(相当于我国的卫生部)指出,日本人胃癌高发,主要还是和饮食有关。简单来说就是摄取盐分太多。一般人认为日本人的饮食算比较清淡,像日本料理啥的。其实日本人每天都要喝大酱汤、做菜时用得最多的又是酱油,这两种食物含盐量都很高。
冰岛也是胃癌高发的国家,居民有食用熏鱼、熏羊肉的习惯,这也指示胃癌的高发和高盐饮食有关。
三、年龄及性别构成
胃癌高发人群为40~60 岁人群,男性患者大约是女性的两倍。
胃癌死亡率资料20岁前死亡病例很少,40岁后因胃癌死亡明显增加,以后随年龄增长死亡率亦上升。45岁后,男性患者明显高于女性。
更令人担忧的是,我国年轻人胃癌患者逐渐增多。国外文献报道,青年人胃癌占胃癌总数的2.01%,据国内多家医院报道,35岁以下年轻人的胃癌发病率已经达6%-11%,这依然是国外的三倍多。
这主要是年轻人正处于奋斗创业时期,离家在外闯荡,没有组建家庭或离家远或工作需要不能按时在家就餐,每餐只能随便对付,还有的年轻人喜欢抽烟喝酒泡吧,夜生活丰富,经常喝酒喝到吐血,还有的青年人不喜欢吃新鲜蔬菜。此外,像慢性胃炎、胃溃疡、胃的异常增生,活跃的息肉这些病变可能是癌前病变,然而年轻人往往对这些疾病不在乎、不重视,未及时进行治疗。
四、职业构成
胃癌危险性的增高与某些职业有关,这些职业包括:
木工、炊事员、司炉工、财会人员、司机、油漆工、煤矿工、从事非铁金属工作的工人、翻砂工、锻工、煤气工人及暴露于矽尘的工人、矿工及采石工、农民、伐木工、渔民、技工、产品加工工、售货员、经理和官员等。此外,从接触石油制品工厂工人中,应用原油、柴油、煤焦、酒精等工种的工人也属于胃癌高危人群。
胃癌高发职业集中在这样的岗位:
1. 三餐饮食无规律,不定时人群
2. 经常交际应酬,下班后有饭局人群
3. 长期接触酒精、粉尘作业人群
4. 工作环境差的人群
5. 经常加班人群
五、胃癌发病原因分析
胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤,在我国更是如此。研究发现,胃癌的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌。 (一)幽门螺旋杆菌介绍
幽门螺旋杆菌是导致胃癌的致病菌。我们来认识一下幽门杆菌的特性:
幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生存。
幽门螺杆菌的主要聚居点之一——口腔。当胃内的幽门螺杆菌被杀灭后,口腔中的幽门螺杆菌可以源源不断流入胃内,引起胃幽门螺杆菌的反复发作,这就是目前胃病反复发作,久治不愈的原因。所以对于幽门螺杆菌,在根治胃的同时,也需要对口腔进行诊断和治疗。
1.幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。
2.幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现,但是有些患者没有明显的症状,只有到医院做相对的检查才能发现。
3.随着病情的严重,会逐渐破坏胃肠道壁,引发癌变的发生,而且,感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病,发生胃病的患者,多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
4.幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性,一般不会有什么症状,病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其他一系列的症状。
(二)感染幽门螺旋杆菌的主要症状
1.幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2.幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
3.患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4.幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状,这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。
感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
此外,感染幽门螺旋杆菌后,可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有相当部分患者的胃癌不会发生。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。
(三)幽门螺旋杆菌传播途径
1.中国保守的喂养方式,家长将食物嚼碎之后再喂给孩子,如果家长患有慢性胃炎,就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。
2.亲吻:幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。
3.打喷嚏传播:患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出,并且有浓重的异味,需区别于口腔炎症。
(四)如何预防幽默螺旋杆菌的感染?
1. 选择分餐制或使用公筷。亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。
2.不要饮用河水和未煮过的自来水。科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
3.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
4.溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。
5.养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。
6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方。而卫生也需要经常的通风以及接受阳光的照射,卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射,5-10分钟即可。
7.胃癌患者不要直接用自来水刷牙、漱口和清洗牙具,可以选择凉白开。
六、胃癌危险因素
胃癌的危险因素有,喜欢吃高盐饮食、甜食、烫食、有夜宵习惯、性子急、有消化系统疾病史等。
专家对胃癌高发的国家、地区及城市做的饮食习惯调查发现,胃癌和高盐饮食有很大的关系。比如我国浙江沿海是胃癌高发地区,这和饮食习惯有很大关系,浙江人也喜欢吃偏咸的东西,杭州人喜欢吃的东坡肉、红烧鱼,宁波人喜欢吃的抱腌黄鱼,绍兴人喜欢吃的霉干菜,都是加了很多盐的菜。
七、晚期胃癌生存率
我国40%左右的胃癌患者在确诊时已为晚期,五年生存率仅为5%。临床上,发现的青年人胃癌多属晚期病例,预后也较差。专家称,胃癌的平均生存率晚期是6-9个月,年轻人的胃癌情况可能会更糟糕,大概活不过6个月。
而早期胃肠癌经过规范治疗,九成病人可得到治愈。 因此,专家建议,有胃癌症状的患者要及早检查,早治疗,治愈率高。
编辑:李帅