一、精液常规分析和计算机精液分析（casa）
必要时行精子功能检查（精子尾部低渗膨胀试验等）；精索静脉曲张患者可行精子形态学检查。
二、精液生化检查
适应证：少精症、无精症、原因不明的精子活力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病。
检测指标：⑴果糖；⑵肉毒碱；⑶a-葡萄糖苷酶；⑷酸性磷酸酶；⑸化学元素；⑹细胞因子；（7）顶体酶。
三、微生物检查
适应证：当遇到精液质量下降特别是出现精子活力下降、精液粘稠度增高时，精液白细胞数﹥1×106、／ml，ph值﹥8.0，前列腺标志成分（酸性磷酸酶、锌）水平降低，应注意有无生殖道炎症存在。
检测指标：细菌、支原体、衣原体、弓形虫、巨细胞病毒等。
四、彩色多普勒超声检查
适应证：适用于精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤及因血管性阴茎勃起功能障碍所引起的不育症。
五、生殖免疫检查
适应证：①不明原因的精子活力差；②自发性精子凝集现象；③输精管再通术后；④慢性生殖系统感染；⑤性交后试验（pct）异常。
检测指标：男性血清或精浆中及在不育妇女血清或宫颈精液中抗精子抗体（asab）。
六、生殖内分泌激素检查
适应证：①男性第二性征发育不全或缺如；②各种原因或原因不明的无睾症、小睾丸症、隐睾症或睾丸下降不全；③各种原因所致的无精子症；④原因不明的少、弱、畸形精子症；⑤临床上怀疑有高泌素或原发、继发睾丸功能衰竭；⑥精子密度≦5×106／ml。
检测指标：包括卵泡刺激素（fsh）、黄体生成素（lh）、睾酮（t）、泌乳素（prl）、抑制素b（inhb）。
七、遗传学检测
适应证：①患者表现性别分化异常或身体其他遗传缺陷；②高fsh而睾丸体积显着减小；③双侧输精管或精囊缺如；④严重少精子症和无精子症；⑤习惯性流产夫妇；⑥相关遗产病家族史。
检测指标：包括性染色体检查，染色体核型分析，与生精相关的基因检测azf、cbavd等。
八、前列腺液检查
检查项目：①前列腺液镜检；②前列腺细菌培养；③前列腺液标本的进一步有关检查，如生化、免疫学等。
九、第三层次诊断检查
①睾丸活检
②输精管、精囊造影
③经直肠b超
④精子功能检测
（责任编辑：zxwq）
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