睾丸炎用药原则
①细菌性睾丸炎治疗:通常采用普鲁卡因青霉素,每次80万单位,每日2次,肌肉注射。或庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌肉注射,连用5-7日。待炎症有所控制后,改用口服抗菌药物,例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。
②中药治疗:治疗原则为清热解毒和消肝平火,药物有龙胆草、柴胡、黄柏、黄芩、车前子、泽泻等。如为病毒性睾丸炎,可用中药银花、连翘、板蓝根、玄参、蒲公英、青黛等。或用中药制剂板蓝根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。
③外用药物:赤小豆粉合鸭蛋清外敷阴囊,或采用黄如意散用醋调匀后外敷阴囊,每日1-2次,可减轻疼痛和帮助睾丸消肿。
治疗时主张让病人卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
中药主要用和营托毒,清热利湿之品,以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除。
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