急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素，临床可用伏乐新，每次1.5克，每日二次，溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号，每次2.0克，每日二次，静脉滴注。
如不适宜应用此类药物者，可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂，如复方新诺明，因在前列腺中能达到较高浓度，可为口服的首选药物。用法：每日2次，每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克)，口服。经治疗若细菌对该药敏感，症状好转者，可继续用30天，以防转变为慢性。
对于不能用复方新诺明者，可用庆大霉素3～5毫克／公斤／天，或妥布霉素3毫克／公斤／天，分3次肌肉注射，再加氨苄青霉素1克静脉点滴，每6小时一次，共一周，以后根据细菌培养和药敏试验选药，病情好转后可改用口服药物如氟哌酸，继续治疗30天。
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