问:我孙子今年15岁,两个月前他的左乳头下长了一个硬结(紧挨着乳头),体积比黄豆稍小些。
最近,紧挨着右乳头也长了一个硬结,像绿豆那么大。这两个硬结都是一按就疼,不按就没有感觉。请问这是怎么回事?需要治疗吗?
答:解放军304医院普外科副主任医师李涛认为,从临床症状上看,您的孙子可能是患有青春期男性乳房发育症,男性乳房发育症可由于青春发育期或老年期的内分泌生理性失衡引起,也可由于某些疾病后引起的内分泌功能紊乱而导致此病。
您的孙子可能是由于内分泌生理性失衡所引起的青春期男性乳房发育症,即青春期性激素水平变化快,产生一过性的雄/雌激素比例失衡或乳腺组织对雌激素的敏感性增高所致。由于此病成因复杂,如果要诊断清楚,需要做
如下详细检查:
1.病史询问:有无服药(含雌激素)史、传染病接触史、性腺疾病史等。
2.查体:是否过于肥胖,睾丸是否发育异常等。
3.化验:检测性激素水平、肝功能是否异常。
4.B超、CT检查:睾丸、肾上腺、甲状腺等。对青春期男性乳房发育症患者,一般不需治疗,于数月后常可自愈。而成人或老年人患原发性男性乳房发育症时,常需药物治疗,如甲基睾丸素、三苯氧胺等。
对继发性患者,待原发病治愈后,大多数患者能够好转,但对药物正规治疗无效、包块过大(超出4-5厘米)、长期不消退影响正常生活或怀疑有恶变者,可考虑手术切除。
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