早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴），储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。
先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固，精窍开）而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。
肝经络分支绕前阴而过，阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节，所以，忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄。
过食肥甘，嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪，流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄。
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