首先，吸烟与心血管病的关系是难以否认的，所有资料都说明吸烟多少与冠心病的发病率高低关系密切。吸烟者与不吸烟者相比，其血清胆固醇、低密度脂蛋白，血小板黏度和纤维蛋白原水平都呈增高趋势。吸烟还使氧被一氧化碳置换，引起血液中一氧化碳血红蛋白含量增高。上述这些病理改变都会加重动脉粥样硬化，构成冠心病发生发展的病理基础，吸烟后体内儿茶酚胺释放量大量增多，引起脉率加速，周围小动脉收缩，血压升高，还可增加心博量和心输出量，使得心肌耗氧量增多。因此，吸烟可增加已有心肌供血不足的患者诱发心绞痛，甚至有心肌梗死的危险性。流行病学调查证实，每日吸烟超过２０支者罹患冠心病及心血管事件的发病率，比不吸烟者高出２－６倍，若及时戒烟其发病率可随之下降。另外，吸烟与冠心病之间的关联还与人们开始吸烟年龄，吸烟时间长短有关。越早吸烟，吸烟时间越长，发生冠心病的危险也就越大。
其次，长期饮酒，特别是大量饮白酒即酗酒的危害主要是乙醇可使得血管收缩，外周阻力增加，心肌负荷加重和需氧量增加，由此增加罹患心血管病的危害。此外，长期饮酒还可因乙醇毒性作用增加酒精性心肌病的发病率，或造成心肌细胞损害而引起心肌收缩力减退。上述这些病理改变都会增加高血压、冠心病及心肌病发病率。
由此可见，大量吸烟和酗酒都可成为心血管病的危险因素，那么，要预防心血管病就必须戒烟、忌酒。实际上，吸烟、酗酒也是心血管病中最能预防的易患因素。如果能够认识其危害，做到不吸烟，少饮酒，将有效降低心血管病和心血管事件的发病率和死亡率。近年来有关研究显示，饮用红葡萄酒对心血管有一定的保护作用，即便如此，饮用红葡萄酒也要小量，浅酌即止，千万不可过量。
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