中西医结合治疗阳痿优势非常明显

勃起功能障碍是临床上常见的男性性功能障碍疾病，中医称为“阴瘘”、“阴器不用”、“阳痿”，引起阳痿的原因很多，静脉性阳痿是血管性阳痿的一种。在器质性阳痿中，血管性阳痿居多，而静脉性阳痿是血管性阳痿的一种。静脉性阳痿是因海绵体静脉系统，特别是背深静脉在阴茎勃起时不能完全关闭，导致静脉瘘所致，经手术治疗术后近期内可取得较满意的疗效。但远期疗效较差，有报道静脉性阳痿手术治疗2年后复发率达50%。阴茎静脉阻塞是维持勃起的重要条件，其功能正常发挥需要充足的动脉血流入海绵体，海绵体平滑肌正常舒张以及白膜功能正常。通过血管造影可以发现静脉漏，结扎能够辨认的异常静脉，但单纯手术结扎远期效果不好，因为在多数情况下，静脉性阳痿原发于平滑肌或者白膜异常或者心理性阳痿，平滑肌功能异常可由动脉疾病或者缺血所致，也可由糖尿病及高胆固醇疾病所致，心理性阳痿患者由于交感神经处于亢进状态，导致海绵体部分收缩而表现为静脉漏。另外，还可认为在勃起时白膜弹性相对下降导致静脉的关闭不全也可发生静脉性阳痿。研究表明静脉性阳痿经手术治疗后疗效明显，但术后第3年再次出现中度、重度阳痿，可能与白膜的退行性变有关，也可能与心理性交感神经亢进导致异常的静脉通道以及侧支通路出现有关，所以表现为术后的远期效果较差，但在术后加服中药后，可使术后再次出现中度、重度阳痿的几率明显降低。中医治疗阳痿有悠久的历史，《黄帝内经》为阳痿从肝论治提供了理论上的依据。肝主筋，而肝之筋亦结于阴器。入“足厥阴之筋，起于大指之上，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收”，明确指出肝之筋聚结于阴器，并在该部位与诸筋相连。若房事不节，耗伤精血，经筋失于濡养，或伤于寒热之邪，可导致阴器不用，阳事不举。人的情志活动，有赖气血的正常运行。肝疏泄气机，使气血运行正常，人的情志活动与肝的疏泄功能密切相关。若肝之疏泄正常，气机调畅，气血调和，肝血充盈，则阳事正常。如气机郁滞，情志不畅，宗筋失养，也可导致阳痿。从临床分析治疗静脉性阳痿的病人，经过辨证大部分为肝气郁结，中药治疗阳痿以疏肝解郁为法，用中药治疗后，疗效明显优于单纯手术治疗，可能因为所用中药使肝气疏泄、柔肝养阴，和舒畅情志有关，术后再次出现中度、重度阳痿是因为手术并不能解决心理性障碍，和白膜的退行性变因素，而中药对于缓解心理障碍有明显疗效，加上阴茎背深静脉结扎或者海绵体脚静脉结扎，对阴茎静脉回流阻断，其两者合一的疗效明显优于单一手术治疗，但其机制有待进一步研究。

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