安徽省立儿童医院进行了一项长达15年(1993年至2007年)的大型调查,分析了近10万名住院患儿的资料。结果显示,部分一二十年前的儿童高发病,包括肌肉骨髓和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病等都出现减少趋势,这与医疗事业的发展、生活水平的提高、健康知识不断丰富、家长的儿童保健意识提高等直接有关。同时,安徽儿科病也出现最值得关注的三点变化。
营养不良性疾病减少,营养过剩相关疾病增加。随着生活条件改善,营养不良性贫血、维生素D缺乏性佝偻病及其引起的手足抽搐、严重消化道感染性疾病明显减少。但腹泻仍是儿童常见病,多见于夏秋季,此时病毒、细菌大量繁殖,孩子更要养成良好的卫生习惯。儿童糖尿病、肥胖、高血压等营养过剩相关疾病日渐增多,与食用高脂、高糖的垃圾食品以及偏食、挑食等有关。值得关注的是,80%的营养过剩患儿是10岁左右的男孩,希望这部分家长能重视孩子的营养问题。
呼吸道疾病居高不下,但病因有变化。呼吸系统疾病约占住院患儿的26.39%,肺炎达70%以上,15年来变化不大。但从病因来看,过去常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起的肺炎减少,郭齐推测,这与头孢类等新型抗生素的普及有关。而支原体引起的原发性非典型肺炎和各类病毒引起的肺炎增多,其中30%以上为支原体感染,以4~10岁儿童最多;婴幼儿喘息性支气管肺炎和毛细支气管炎也明显增加,约占住院患儿的20%。这可能与空气质量下降有关,尤其雾霾过后,哮喘患儿就诊比例会上升两倍甚至更多。
8~14岁青少年精神障碍住院例数增加。郭齐说,该院接诊的精神障碍患儿中,女孩多于男孩。女孩多因性格问题就诊,表现为敏感、悲观厌世、逆反等;男孩学业问题更多,表现为厌学、抑郁、极端行为等,甚至有自杀倾向。女孩的精神问题一般出现在8岁左右,男孩在13~14岁。如今的孩子学业压力大,社会环境复杂,加上安徽人外出务工较多,留守儿童缺少心灵抚慰,都导致儿童精神心理疾病患病率不断增多。家长千万不要将孩子的心理问题理解为“神经病”、“疯子”,而讳疾忌医。
安徽儿童疾病谱的变化可以说是全国的缩影,生活质量与医疗水平提高的同时,我们也应该关注空气污染、营养过剩、压力增大等带来的一系列新问题。郭齐建议,家长一要培养儿童良好的卫生习惯,雾霾天出门戴口罩,避免滥用抗生素;二要注意营养均衡,合理搭配饮食,不要任由孩子进食垃圾食品,避免“富贵病”;三要留意孩子的心理状况,多进行亲子沟通,让其自由发展,不要施以高压。
编辑:程淑燕