医生开颅拔三寸“眼中钉”

　　俗话说，眼中钉，肉中刺，用来形容对某人不能忍的状态。然而，这一幕真实发生了。云南小伙阿诚（化名）在南京一工地干活时，意外一根三寸的钉子掉了 下来，刚巧扎进了眼睛里。昨天，记者看到阿诚的CT片子时，不由得倒吸了一口凉气。医生花了2小时开颅将钉子拔出，小伙的命是保下来了，但是左眼 也因此失明。

　　高楼上干活，三寸长钉直插左眼

　　10 月23日上午，26岁的云南小伙阿诚跟往常一样，在南京某工地上干活。事情就这么毫无征兆发生了。据阿诚回忆，事发时他身处18层高楼，在弄建筑的保温 层，“每个墙角都有拉垂直度的线，上下分别用两个钉子固定，我收线时发现底下的钉子被卡住了，用力一拽就弹出来，钉子正好插进了眼睛里。”

　　阿诚说，当时眼睛就疼得受不了，左眼立即看不到东西了，头也疼了起来。这时候，阿诚反而冷静了下来，急忙招呼工友，将自己送到医院。

　　从工地到医院有2个小时的路程，一路上，阿诚没有呕吐，意识也比较清醒，但他自己知道，这根钉子想拿出来，是件不容易的事情。工友们也都吓坏了。一名工友说：“穿过眼眶的那根长钉足足有三寸长，一大半进入眼内，另一部分连同钉子尾部还留在外面。”

　　紧急检查，刺破眼球直插颅内

　　送到南京鼓楼医院后，阿诚被立即转入神经外科。该科副主任蒋健介绍，“当时接到这个病人，从表面观察发现，钉子尾部外露约5厘米。检查看片子，发现钉子头部在颅内的深度为约5厘米，朝向偏外侧。”

　　阿 诚入院时头脑清醒，也没有造成颅内大出血。蒋健说，片子上显示，阿诚眼球受损，但钉子进入颅内的方向偏外侧，只刺伤了掌管情绪的额叶部分，避开了许多重要 的血管和神经，“长钉进入的朝向和深度十分关键，如果长钉再往深处或内侧偏一点，可能连生命都保不住了，这算是不幸中的万幸了。”

　　记者看到阿诚的急诊CT，这根长钉从左眼下缘进入，直穿过眼球，刺破眼眶上侧插入颅内脑组织，“看上去非常恐怖。”蒋健说，怎么处理也是非常棘手。

　　医生2小时

　　拔出“眼中钉”

　　拔出这根“眼中钉”刻不容缓，多在体内留一点时间，就多一分危险。经过紧急会诊，医生立即安排手术。

　　手术并不轻松，蒋健说，因为钉子可能碰到颅内血管，所以必须打开颅腔，让钉子完全暴露出来，然后把长钉一点点从里往外退，完全退到眼眶里才能往外拔。

　　医生整整花了2小时才把钉子拔出来。把钉子拔出来后，事情还没有结束，医生还要一点点把颅腔局部冲洗干净，把钉子穿进颅内的孔洞封闭，等病情稳定后进行二次手术。

　　“这第二次手术，是为了将受伤的眼球摘除，左眼已经完全失明。”蒋健说。昨天，现代快报记者在病房里见到阿诚，从术后状况来看，阿诚的言语表达、肢体恢复并没有受到太大影响。

　　医生提醒，“人的眼眶板很薄，很容易穿透，金属异物、筷子木棍扎到颅内的事故常有发生，提醒大家要注意保护，多加小心。”