皮肤感染
穿刺点处可发生皮肤的刺激和感染。并可在穿刺点发生金黄色葡萄球菌性的脓肿。大的脓肿必须外科切开引流和应用适当的抗生素治疗。感染发生于患者未采取无菌技术穿刺皮肤或针头头在一处留置3天以上。如果穿刺部位出现疼痛或红肿,则应立即更换导管和针头以预防皮肤感染。
体重增加
接受胰岛素强化治疗的患者常伴有体重增加。在DCCT中观察到,在整个研究期间,强化治疗的患者平均体重增加5.1kg,而于常规治疗的患者平均体重仅增加2.4kg。最大的体重增加与最大的糖化血红蛋白水平下降和严重低血糖发生频率增加相关。胰岛素泵治疗时体重的增加主要是由于血糖的理想控制使尿糖排出减少所致的。应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者预防体重增加同正常人一样,主要通过饮食热卡的控制以及增加运动量来达到。而且由于患者不需要频繁地餐间加餐,应用胰岛素泵强化治疗使控制体重变得容易。胰岛素泵治疗者可以经常停一顿主餐而不影响其血糖控制。
胰岛素泵治疗常见危害及处理措施:
1.高血糖和糖尿病酮症酸中毒:追加一定剂量的胰岛素
2.低血糖:停止泵继续向人体输入胰岛素,立即静脉输注葡萄糖或皮下注射胰升糖素1mg
3.皮肤感染:立即更换导管和针头
4.体重增加:控制饮食热卡、增加运动量