上周我在急诊接诊了一位令人痛惜的患者。小陈是一位年轻的车模,据身边人回忆,她当天在车展上长时间站立,加上没有吃早餐,突然头晕发作,在去休息室的路上摔倒并撞在台阶上。急诊送至医院行CT检查证实为脑出血,虽经积极抢救脱离了危险期,但就此也遗留下肢体功能障碍,至今还在漫长的复健治疗中。
在日益繁重的紧张工作中,或许很多人都有这样的经历:疲累、激动或饥饿时,突然感到头昏、心悸、眼花、气促等不适,直至眼前发黑而晕倒。这正是晕厥的典型表现。晕厥是脑血流骤减引起的突发性意识障碍,人体的脑组织虽仅占体重的2%,但却需要15%的心排血量供应,因此对缺血缺氧的耐受能力较差。而血压下降时脑灌注不足、低血糖导致脑供氧障碍,均可迅速诱发晕厥,往往持续数十秒才能缓解。发作时意识丧失通常会引起没有任何防护措施的摔倒,可造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤。
当出现头晕时,建议大家采用下蹲的方式进行自我保护,阻断晕厥发作。下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血;再者,及时下蹲导致重心降低,即便晕厥引起了意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。
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