躯体疾病是比较常见的引发精神障碍的因素,特别是重大的疾病。白血病患者在忍受着疾病折磨的同时还可能伴发精神障碍。因为疾病不仅侵蚀着他们健康的身体,也残食着他们的精神。
白血病伴发的精神障碍主要有:
1、意识障碍:最为多见,占白血病急性期的77%,是脑损害的主要表现,初期为嗜睡状态,以后可发展成昏睡谵妄状态,以致昏迷。
2、兴奋状态:患者可躁动不安。
3、幻觉或妄想状态:有明显的幻听、幻视、妄想,以被害关系居多。
4、抑郁状态:除情绪悲观外有时有自杀倾向。
白血病伴发精神障碍的特点:
1、急性白血病时以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见,症状也较重,精神症状以意识障碍为主;
2、慢性白血病时的精神障碍发生率较低、症状轻,以其他精神障碍为主;
3、精神障碍与血象关系不平行。有的病人的精神症状甚至在血象好转时才出现,但它与脑损害密切有关;
4、有神经症状的病例大多伴有精神障碍。
如何诊断:
1.有白血病改变的诊断依据;
2.精神症状的出现与白血病的进展有时间上的联系,一般白血病在先,精神症状发生在其后;
3.精神症状常随白血病的缓解而改善,或因其加剧而恶化;
4.精神症状不能归因于其他精神疾病;
5.严重度达到现实检验能力减退及社会功能减退。
鉴于白血病的严重危害及其伴发精神障碍对疾病的不利影响,在治疗白血病时应密切关注患者的精神状况,如发现异常应及时介入心理治疗,以免因精神障碍导致严重后果。
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