随着众多国际巨头转向动态DR,其高效、精准的诊断,多科室的临床应用得到越来越多医院的认可。另外,随着国内各大影像厂家逐步推出动态产品,其性价比逐渐凸显。动态DR既能节约成本——省钱、省人、省机房,又能够满足更多科室需求——体检科、消化内科、妇科、肛肠科等,成为低成本高效益产品的典范,受到众人追捧。
国家逐步推行医院“独立核算、自负盈亏”政策,导致很多医院无奈背离“非盈利&公益”等建院理念。受这些制度倒逼,目前部分医疗机构盛行“过度医疗”。患者就医成本高,医患关系进一步恶化,甚至达到一触即发的地步。本质上,医生是最无奈的夹心层,他们渴望享受前言技术带来的福音、同样寄望高性价比的产品。由此,动态DR应运而生。
一、动态DR是一个低成本的设备
动态DR是目前普放领域最前沿的成像技术,是对传统DR的一次飞跃式技术革新。目前动态DR在市面上的单品价格要高于传统DR,但是由于动态DR具备数字拍片、数字透视、数字胃肠造影、可视化点片等功能,使其具备天然的低成本(非低价)竞争优势,中低层医院采购一台动态DR就等于采购了一个放射科,可以省机房、省人员、省预算、省使用成本。
1、购买动态DR省机房;
在基层医院,县级医院,或者高等级医院的体检中心、其所辖基层医院等,如果要建设一个完整的普放X光检查科室,起码要采购一台DR、一台透视机、一台数字胃肠机。如果按照国家机房建设标准,则需要三个机房;即使采用双床双管等特殊机械结构,也至少需要两个机房。
而动态DR,因为一台设备就能满足这些基本功能需求,则只需要一个机房即可。
2、购买动态DR省人员;
采用传统的设备采购方式,DR、透视机、胃肠机各买一台,则需要至少两名医技人员配合完成日常操作。
现在采购一台动态DR,只需要一个操作医生即可。
3、购买动态DR省预算;
目前公立医院采购DR+透视机+数字胃肠机,即使是国产设备,也要超过250万的预算(不排除某些区域预算更低),如果采购进口设备,那就贵太多了。当然,现在采购进口动态DR,预算也是较高的,比如岛津、西门子、斯达福等厂家的动态DR终端价都在450万以上。然而,国产动态DR则性价比较高。随着安健科技、万东医疗、山东新华等国内厂家掌握了动态DR整机技术,他们推出的动态DR在市场上表现非常抢眼。
医院采购国产动态DR能够满足各项功能外,还能够节约预算,用于科室的其他发展。
4、购买动态DR省使用成本;
目前,部分医院实行“独立核算、自负盈亏”政策,医院顺势将这个压力下压到具体科室。科室的经济指标成为了一项KPI。如果医院采购多个设备,不仅采购成本高,过保之后的保修费用也高,采购价+保修费即是行业内说的使用成本。举例说明:
设备类型
国产/进口
采购价
(万元)
使用期保费
(万元)
总计成本(万元)
备注
动态DR
国产
200
10*7=70
270
八年报废,保费率5%
进口
450
45*7=315
765
八年报废,保费率10%
透视机+DR+
胃肠机
国产
250
12.5*7=87.5
337.5
八年报废,保费率5%
进口
450
45*7=315
765
八年报废,保费率10%
目前进口设备一年保费在设备采购价的10%-12%,国产设备保修价则在5%-6%。分别以国产和进口的三台设备和一台动态比较八年使用期内(一年保修)的使用成本。具体如下:
从上表可以看出,目前采购国产动态DR,至少可以为科室节约使用成本67.5万,最高可以为科室节约495万。在比较一下国产和进口动态DR的保修成本,至少可以节约245万,而这一部分钱,则可以转化为科室的纯利润。
所以采购动态DR,可以节约机房、节约人员、节约预算、节约使用成本,为科室节省更多的资源,是一个低成本的设备。
二、动态DR是一个高效益的设备
由于动态DR具备数字拍片、数字透视、数字胃肠造影、可视化点片等功能,在临床上,可以满足多个科室检查的需求,是一个非常高效益的检查设备。相比传统DR设备,可以在多个临床上使用,对于基层医院来说,采购一台动态DR就激活了整个医院。
1、动态DR在消化内科的应用;
动态DR可检查慢性胃炎、胃溃疡、直肠炎、结肠炎等;临床表现为胃疼、恶心呕吐、腹痛、便秘等等;严重可致胃肠粘膜糜烂出血,症状为血便、黑便、胃出血、呕血等症状,这些均可使用动态DR检查诊断。
2、动态DR在妇科的应用;
动态DR可检查输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的不孕,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质,还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。
3、动态DR在肛肠科的应用;
动态DR可应用气钡双重造影和排便造影(DFG)功能,可检查大肠的细小病变,如小息肉、早期癌肿、溃疡等效果良好;可检查:肛管炎、耻骨直肠肌综合症、骶尾部畸胎瘤、直肠前突、直肠炎、直肠内套叠、肛门直肠损伤和异物等检查。
4、动态DR在肝胆外科的应用;
胆管手术后,切开胆总管置入T管引流,起支撑作用,防止术后胆总管狭窄,术后应用动态DR进行胆管造影(T管造影),检查胆道内无残留结石及异物,是否通畅无阻,对手术进行评估。
5、动态DR在体检科的应用;
胸部透视是体检中的常规检查项目,临床意义在于检查有无肺癌,特别是早期肺癌。使用动态DR即可通过胸部透视检查双肺,纵隔有无病病,以确定病变的部位大小,密度,与周边组织关系,常见的疾病,如肺炎、肺结核等。动态DR可以从各种角度动态详细观察肺、心脏或其他胸部的病变,对病变的情况可以有个比较全面的了解。
动态DR还可以用于其他各种造影检查项目。一台设备多种功能,除了满足多种临床需求外,更重要的是可以为医院带来创收。经过多家动态DR用户的效益跟踪分析可得:
A、作为普通DR使用
按照广东省2013年最新收费标准:DR曝光一次收费60元,二次曝光50元,胶片30元/张(14*17):按每天20个病人,曝光40次计算,一年收费:20×140×313=87.64万元(注:按每周工作6天计算,即:365*6/7=313天)
B、作为数字胃肠使用
按照广东省某三甲医院数字胃肠的收费标准:(费用包含造影剂及14*17胶片一张,单位:元)
按照每天3个肾盂造影的病人(其他造影项目不是每天都有),一年收费:
3×291×313= 27.3249万元(注:按每周工作6天计算,即:365*6/7=313天)保守估计整台机器一年的收益不少于:87.64+27.3249=114.9649万元,而对于很多基层医院来说,因为有了诸多临床检查项目,带动了其他科室日常检查治疗业务,这些将会是更大一笔收益。
总的来说,随着国家逐步推行“医院独立核算自负盈亏”的政策,动态DR能为医院节约大量资源和使用成本,同时能够帮助医院服务更大范围的病患,是一个低成本、高效益的设备,这才是它受到广大专家和用户青睐的根本原因。
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