卒中所致脑损伤或能揭示成瘾治疗的关键所在

关于尼古丁的事实快报

▷在美国，越来越多的人对尼古丁上瘾，而不是其他药物

▷一些研究表明，尼古丁可能会像酒精、可卡因或海洛因一样容易上瘾

▷尼古丁戒断症状包括感觉急躁，缺乏注意力和饥饿感。

最新研究发现，与其它脑区存在卒中的患者相比较，在所谓岛叶皮质脑区内发生卒中的吸烟者更容易戒烟。这一研究使科学家得出结论，该区域可能是治疗成瘾的关键区域。此外，岛叶皮层卒中的吸烟者与脑其他区域卒中的患者相比较，其所经历的戒断症状也更少。这项新研究是以2个研究的方式进行的，其结果分别发表在《thejournalsAddictionandAddictiveBehaviors》杂志上。

报告的主要作者、来自北美Philips研究所的临床研究科学家AmirAbdolahi表示：“这些发现表明，岛叶皮质可能在成瘾中发挥了核心作用。当卒中期间大脑中的这部分被损坏时，吸烟者戒烟的可能会增加约2倍，而且他们的吸烟渴求和戒断症状也远不那么严重。”

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的说法，吸烟是美国可预防疾病和死亡的主要原因，其每年所致的死亡人数超过了48万。由于尼古丁的成瘾性，吸烟一旦养成习惯就很难戒掉。虽然美国最近几年的吸烟率有所下降，已从2005年的每100名成年人中约21人吸烟，降至了2013年的每100名成年人中约18人吸烟，但每5名死亡者中仍有1名为吸烟所致。

目前，用于帮助人们戒烟的处方药，主要通过破坏脑内对尼古丁产生反应的“奖赏”途径而起作用。但令人遗憾的是，这种形式的治疗具有很高的吸烟复发率，其在6个月后的戒烟成功率估计约为30%。而尼古丁贴片和含片的戒烟成功率也与之类似。

以前的研究已经表明，大脑的岛叶皮质区域，可能在可导致药物滥用的认知过程中发挥了重要作用。然而，大脑这一区域的变化是否对药物滥用有任何影响，目前仍不清楚。为此，研究者们开始着手研究，与大脑其他区域受到急性损害的患者相比较，那些因为卒中而遭受岛叶皮质损伤的吸烟者是否更容易戒烟。

岛叶皮质卒中患者3个月后的戒烟率约为70%

这两项研究监测了影响患者戒烟可能性的两个不同指标：自卒中后的住院期间，他们的吸烟渴望有多严重；以及他们在卒中后是否恢复了吸烟。

该研究共对156例脑卒中患者进行了评估，而且这些患者均为主动吸烟者。研究人员利用磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）确定了他们的脑卒中位置，并将其分为卒中发生在岛叶组（38例）和其他脑区域组（118例）。

在监测了住院期间戒烟的多方面情况后，研究人员发现，岛叶皮质卒中患者与其他脑区卒中患者相比较，有较少和较轻的戒断症状。研究人员还在他们卒中后进行了3个月的随访，以评估他们自我报告的吸烟状况及其接触任何尼古丁产品戒烟的状况。

他们发现，在其他脑区卒中患者戒烟率为37%的同时，岛叶皮质卒中患者的戒烟率已达到了70%。虽然这些研究仅涉及到相对较少的岛叶皮质损害患者，但研究人员认为，这些发现支持了这一脑区域在维持吸烟及尼古丁戒断方面具有潜在作用。

“还需要有更多的研究，才能让我们更充分地了解其间的潜在机制，以及岛叶皮层的具体作用，但已经清楚的是，脑内这一部分的某些活动会对成瘾产生影响，”Abdolahi总结说。

此前，MedicalNewsToday曾报道了一项调查一种新型抗吸烟疗法的研究。在该研究中，研究人员评估了一种可以“像个小精灵似地”消耗尼古丁，并可能阻止尼古丁进入脑内的细菌酶的效果。

（责任编辑：zxwq）