胎儿双足先露险踢破羊膜囊

38岁高龄孕妇怀上双胞胎，怀孕29周时胎儿双足先露险踢破羊膜囊。24日记者从中山市博爱医院获悉，该院利用行宫颈环扎术，成功让这位早产的高龄孕妇产下一对双胞胎。

怀孕29周胎儿险踢破羊膜囊

今年38岁的赵敏(化名)曾经怀过3次孕。她在2001年和2010年分别生下了两个女儿，原本一家人日子过得是甜甜蜜蜜的，但不幸的是其中一个女儿早年却因意外去世了。随后，不幸继续笼罩着这个家庭，赵敏怀了第三胎却又流产。渴望再度怀孕做母亲的赵敏，在今年年初幸运地又怀上了宝宝，B超检查得知是双胞胎，全家人喜出望外。

正当这一家人憧憬着两个小宝宝呱呱坠地时，11月29日，怀孕29周的赵敏突然出现了腹痛、阴道出血。家人迅速把她送到当地镇区医院就诊，医生建议她口服药物安胎治疗，腹胀痛稍有缓解。12月3日，该院检查时发现，赵敏宫口已开4cm，伴有宫缩早产迹象，遂建议她立刻转往市博爱医院。

负责接诊的产科副主任医师黄海红在为赵敏检查时发现，原来她羊膜囊已经从宫口突出到阴道，宝宝的双足先露，随时有可能踢破羊膜囊导致早产。在征得家属的同意后，产科主任医师何艳君采用两种宫缩抑制剂缓解孕妇宫缩，同时争取适当时机行宫颈环扎术，尽量延长胎龄，并严密监测母胎情况。

待母胎情况稳定后，医护人员马上实施手术，将孕囊推回宫腔内，宫口缝合位置基本到位，宫颈口缝扎成功。经检查，两个胎儿胎心规律而有力，手术成功。

习惯性流产可借宫颈环扎术保胎

12月9日，赵敏再次出现阵腹痛现象，宫缩抑制剂对其已无效，但此时胎儿已经30周又3天，分娩安全系数大为提高。当天下午，她顺产生下分别重2.46斤的女婴和2.6斤的男婴，新生儿身体状态评分均为10分满分，但因孩子是早产，目前已转至新生儿科观察治疗。

据何艳君介绍，一些女性怀上宝宝后，会莫明其妙地流产，医学上将这种连续自然流产2次或以上流产者，称为复发性流产，其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。

据了解，宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，宫颈环扎术是较好的方法，在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，尽量维持妊娠至足月。

何艳君还提醒，宫颈环扎术只适用于宫颈内口松弛导致反复流产、早产的女性，但由于早产的诱因很多，该术不能避免所有的早产原因。所以，做过宫颈环扎术后，仍然需要注意孕期保健，特别警惕各种早产迹象的出现。

（责任编辑：zxwq）