近日，台湾“食品药物管理署”发布的数据显示，去年台湾居民共吃掉超过22亿颗胃药。其中，制酸剂类超过17亿颗，如果以单颗药厚度0.2厘米换算，叠加起来高度约为6693座台北101大楼。调查数据反映出一些用药错误，类似情况在大陆也十分普遍，甚至可能更严重。
根据广告和亲友推荐选药。调查中，25%的人根据亲友建议或广告印象自行购买胃药。近三成人主动要求医生多开胃药，40~59岁年龄段比例更高，达35%。药物和食品不同，需要根据病因、症状和患者体质选择，别人用了效果好的药，自己用未必合适。广告介绍的药物多根据症状出发，但很多消化系统疾病临床症状十分类似，自行滥用胃药可能掩盖症状，延误疾病的早期诊断。建议出现胃肠道症状时，自己用药3天内如果不能缓解，应及时就医。
长期自行用制酸剂。调查中，高达70%的人不了解长期使用制酸剂的风险。奥美拉唑等抑制胃酸的药物，尽管能有效缓解胃痛等症状，但长期服用存在一定风险，如引起血清胃泌素增高，还可能引起骨质疏松。如果和某些药物混用，还可能增大副作用。胃食管反流等疾病的确需要长期服用这类药，但在症状缓解期，应在医生指导下减量或间歇使用。
担心副作用，自己换药或加药。临床上，有很多人觉得吃药伤胃，自己加胃药。台湾的最新调查中也有这种情况。其实，很多药品并不会造成胃肠道不良反应，轻易加胃药护胃不仅无效，还可能增大不良反应风险。确实伤胃的药物，医生和药品说明书一般会提示，但是否需要加用胃药、如何加，都应严格遵医嘱。
需要提醒的是，虽然滥用胃药不可取，但明确诊断出胃病，需要使用胃药时，不能因为害怕副作用就拒绝正常用药。长期服用胃药者应注意定期复查，出现明显异常及时就诊。
(本文作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科主任)
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