日前,国家食品药品监督管理总局公布《国家药品不良反应监测年度报告(2013年)》(以下简称为《报告》),该《报告》对全国2013年药品不良反应监测情况进行了总结分析,并指出老年患者的不良反应报告比例有所升高,且已连续几年出现增高态势。
2013年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》131.7万份,较2012年增长了9.0%。按患者年龄统计,65岁以上老年人的报告占17.8%,较2012年升高了1.4个百分点。
对此,国家食药监总局指出,2009年至2013年,65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈现小幅升高态势。一些药品的严重不良反应报告中,老年患者所占比例较大,例如治疗痛风药别嘌醇片,65岁以上老年患者占严重病例报告总人群的45.1%。
《报告》分析说,老年人在生理、心理方面均处于衰退状态,给用药安全带来隐患。在生理方面,老年人肝肾功能退化,药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响,不良反应发生率升高;老年人往往身患数病,经常多种药物同时使用,容易发生药物相互作用。在心理方面,老年患者安全用药常识相对缺乏,自我风险管理能力较弱;很多老年患者求医心切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。
北京朝阳医院药事部主管药师张征具体指出,生活中,常见老人有以下四个用药坏习惯。一是四五种药一起吃,在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的风险越大;二是误信虚假医药信息,许多老年人为了在短期内治愈疾病,便轻信他人用药经验或虚假宣传,旧病没好反倒导致不良反应;三是不遵医嘱,超量或减量服药;四是乱用补药,比如错误认为以人参为代表的滋补品怎么吃都好,从而长时间服用,导致腹泻、失眠等不良反应。
国家食药监总局呼吁,我国已步入人口老龄化社会,老年人用药安全问题需要社会各界共同努力减少药物损害、药源性疾病带来的健康威胁。张征具体建议,老人安全用药需要牢记三点:首先,绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治,只有根据医嘱坚持用药,同时改善生活方式,才能尽量保持健康的身体状态;其次,开药时问清医生,容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开;再次,不能偏听偏信、乱用补药。
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