严重精神疾病比吸烟更折寿

据英国媒体8月31日报道，多名世界资深精神疾病专家日前发起一个具有历史意义的倡议，希望能够将精神健康纳入联合国发展目标。这些专家认为，在即将到期的8个联合国千年发展目标中，没有任何与精神疾病治疗相关的目标，这是对精神病患者的“制度性疏忽”。

【危害】

全球4.5亿人患精神疾病

据英国媒体报道，日前来自美国、欧洲、非洲和亚洲的13名资深精神病专家组团呼吁联合国将精神健康治疗纳入联合国发展目标。

目前，全球有4.5亿人遭受精神疾病的折磨，例如抑郁、焦虑、精神分裂症。在高收入国家，精神疾病在健康欠佳的人口中占到38%;与之形成对比的是，心脏病、中风、癌症、肺病和糖尿病加在一起，才占22%。

“研究显示，有精神问题的病人比普通人更容易死于糖尿病。但与糖尿病相比，精神疾病是一个不被重视的问题，很多人没有意识到这一点。”英国南伦敦莫兹利NHS信托基金医院myhealthlocker项目临床负责人莉娅·阿里对新京报记者表示：“有许多人不把精神问题看作一种疾病，这是一个严重的错误。”

牛津大学精神病专家的分析显示，严重精神疾病患者可减少寿命10到20年，折损的岁月或比重度吸烟更为糟糕。

研究人员搜索了有关心理健康问题，如药物和酒精滥用、老年痴呆症、自闭症、学习障碍和儿童行为障碍等诊断死亡风险的报告和临床研究。研究显示，有躁郁症的人平均寿命减少9年到20年;精神分裂症是10年到20年;吸毒和酗酒是9年到24年;复发性抑郁症约7年到11年;重度吸烟者8年到10年。

精神疾病虽然严重，但全球有41%的国家没有相应的精神健康政策，有25%的国家缺乏精神健康立法。大约有三分之二的国家对于精神健康的投入不足其卫生预算的1%。为此，伦敦皇家学院精神医学研究所公共卫生服务与人口研究部主任格雷厄姆·克罗夫特表示，联合国有必要推动会员国结束对精神疾病的忽视。“但是，仍有很多国家没有认识到精神健康的紧迫性与危害，这是一个制度性的疏忽。”

【鉴定】

精神卫生法庭判断是否患病

英国犯罪调查数据显示，在英国，暴力犯罪中有47%的受害者相信施暴者是受酒精影响，17%的人认为施暴者受毒品影响，只有1%的人认为施暴者可能存在心理问题。

在人们的意识中，精神疾病患者可能会给他人带来危害，而实际上与给他人带来危害相比，患有精神疾病的人对自己“更危险”。据统计，绝大多数针对他人暴力侵害的施加者都是心智健全之人。而在英国的自杀案件中，90%的人患有心理疾病。

英国王子信托基金会最新调查显示，英国无业年轻人普遍患有精神疾病，症状通常为自我伤害，甚至是考虑自杀。长期无业的人群年龄大多在16岁至25岁之间，他们失去了生活目标，服用抗抑郁药的几率是同龄人的两倍。

在英国，每6个人中就有1人存在精神健康问题。但是，警方或医疗机构并不会强制精神疾病患者进行治疗。

莉娅·阿里说，在判断一个病人是否患有精神疾病前，医生会从很多不同的专家群体那里听取意见，包括接诊病人的诊所医生，以及综合医院的医生等。“我们会判断病人的行为，比如他们是否在街上有奇怪、滑稽的行为。如果病人在综合医院被发现有精神异常，他们会被带到心理医生那里接受进一步治疗。”

如果医生要收治精神障碍的病人超过28天，他必须把提案和治疗方案提交给精神卫生法庭。精神卫生法庭有权否决或同意医生的治疗方案，并且监督医生的治疗过程，以保证病人的权利和公共的利益。如果精神疾病患者认为治疗存在问题，政府会免费提供精神卫生方面的律师帮他打官司。

【治疗】

英国患者治疗放在社区

近年来，英国医疗机构和政府合作进行宣传，使得民众逐步认识到精神疾病并不等于暴力。

莉娅·阿里介绍说，英国会进行消除精神歧视相关讲座，利用电视、社交媒体等手段，尝试与大众交流到底什么是精神疾病。“这需要很多不同层面的介入与配合，如国家层面、城市层面、医院、家庭。”

据英国卫生部数据显示，自1999年英国实施新的精神卫生国家服务框架以来，每年对专业精神卫生服务的投入增加了15亿英镑。目前，英国拥有700个社区精神卫生小组，能够提供家庭治疗、早期干预或重症支持。在家接受治疗而无需住院治疗的患者增加了十几万。

30岁的塔玛拉是2个孩子的母亲，塔玛拉在家照顾孩子做家务，后来患上了循环型躁狂抑郁症，总是幻想身体被床上的虫子感染，这些虫子钻进她的身体。当病情严重时，塔玛拉甚至不敢睡在屋里，而是跑到外边的公共走廊上睡觉。在前往医院检查后，医生认为塔玛拉的病情不需要住院治疗，而是更适合在社区环境中就诊。这样有利于塔玛拉快速康复并融入正常生活，随后塔玛拉就在社区接受治疗。

英国南伦敦莫兹利NHS信托基金医院导师、精神疾病流行病学博士爱德华多·雅克波尼对新京报记者表示，如果医生觉得精神疾病患者可以离开医院，会对病人的治疗和关注转移到社区之内。“我们的组织对病人的照顾并不会因为病人离开医院而停止。我们的很多服务，包括心理医生、诊所医生、护理等仍然可以在社区里继续，”雅克波尼说：“我们提供典型的英国健康医疗服务，以一个区域为单位。例如一个25万人的区域，我们会提供80个心理医生进行服务。这些心理专家主要包括社区心理医生及护士。精神病人的治疗与恢复不是一个短期的事情。在伦敦，我们与之保持联系的很多病人，他们从医院到回归正常社会的过程可以花费数十年或者十几年。”

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