小儿秋季腹泻多病毒感染使用抗生素无效

小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，一年四季均可发生，尤其好发于秋季。小儿消化系统发育尚未完全成熟，脾气不足，抵抗力弱，又经过了一个炎热的夏季，而小儿多数爱贪凉而过食冷饮，使本来就虚弱的脾胃进一步受损，导致秋季腹泻的发生。

婴幼儿感染轮状病毒后，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，多数患儿有发热，体温多在38℃~40℃之间。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4~7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。

预防小儿秋季腹泻的小常识：

1、注意保暖。

家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

2、调节好饮食。

在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可逐步恢复正常饮食。

3、喝口服补液盐。

给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2~3分钟喂一次，每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多，约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应带孩子看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

4、积极提倡母乳喂养，因母乳营养价值高，易消化吸收，是防止腹泻的最佳食物。

5、人工喂养的婴儿，注意食具每天要煮沸消毒，每次用前用开水冲烫，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩。牛奶每次要煮沸后食用。

6、不论服用母乳或牛乳的小儿都应按时定量，如大便稀、次数多不要添加新的辅食。在添加辅食时原则是从流质→半流质→软食→固体食物等，注意要从少量逐渐加多，切忌几种食物一起加。

7、避免过食或吃脂肪含量多的食物。

8、小儿生活要有规律，充足睡眠，加强适当的户外活动，以增强体质。

预防小腹泻饮食上要注意如下几点：

1、首先、根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。

2、其次、在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿，土豆，茄子，黄瓜，柑橘和红果等，不仅能够补充丰富维生素C和B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜和溃疡面。如果腹泻时间过长，可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片，这在医学上又称为“碳末”，是中药的一种，可吸附细菌及毒素，使其排出体外，起到收敛和清洁肠道作用。

3、患者病情得到控制，开始恢复正常进食时要先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐，不可一开始就吃的过多，防止增加胃肠道负担而引起消化不良，腹胀等。另外、患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜，辣椒和动物油脂，避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。

4、小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致，对抗生素无效，故而必须谨慎使用抗生素，以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻，可用如霍香正气水，黄连素和正气胶囊等口服，以抗炎祛毒，调理脾胃，促进病情好转。一般情况下，小儿秋季腹泻如果次数不多，可不用禁食，婴儿可正常哺乳。如果腹泻严重则需短暂禁食，病情好转后先从流质、易消化的饮食开始，切忌过早食用肉、蛋等不易消化的食物。

5、针对小儿秋季腹泻的原因，治疗小儿腹泻重在健脾养胃，以滋补孩子的后天之本为主。中医认为，山药味甘、性温平，具有补脾养胃、补肺益肾的功效，可治疗脾虚久泻、慢性肠炎、肺虚咳喘、慢性胃炎等症。山药既是蔬菜又是滋补佳品，用山药治疗腹泻，既避免了药物的毒副作用，又比较容易被患儿接受。具体做法是将干山药磨成细粉，可单独用山药粉煮粥也可与米粉按1：2的比例混合煮粥，最好调成咸味，可预防因腹泻而发生的脱水，一般1天1～2次食用，1周为1个疗程;平时也可用鲜山药加糯米煮粥喝，既滋补了脾胃又可起到治疗腹泻的作用。小儿秋季腹泻要配合饮食调理，注意进食清淡，禁食油腻、煎炸类食品，本法只适用于小儿单纯性腹泻和消化不良性腹泻，若大便常规检查有致病菌者，应配合药物治疗。食用山药一般无明显禁忌症，但因其有收敛作用，所以患感冒、大便燥结者及肠胃积滞者忌用。

宝贝强健脾胃食疗粥：

1、茯苓莲豆粥(适合1岁半以上的宝贝)

原料：白茯苓10克，陈皮10克，甘草5克，莲子20克，扁豆30克，粳米30克。

做法：

先将白茯苓和陈皮、甘草熬水，去渣后再加入泡发好的莲子、扁豆，和粳米一起熬粥，以莲子和扁豆软烂为度。可另加白糖调味。

功效：健脾益胃、行气利水。

小贴士：

这款粥对平时食欲较差、消化不良、身体较瘦的宝贝有帮助。

2、姜枣小米粥(适合8个月以上的宝贝)

原料：鲜姜10克，大枣4枚，小米30克。

做法：

先把鲜姜切片，和大枣一起加水适量，共煮约15分钟;捞出鲜姜，将大枣剥皮去核，再加入小米煮约30分钟即可。

功效：调和脾胃、解表中和。

小贴士：脾胃不和、容易呕吐、腹泻的宝贝，较适合服用这道粥调理。

3、脾胃调理粥

原料：小米、山药、红枣、枸杞

做法：

如果是3岁以下的孩子建议把早去核包去枣皮，因为枣皮是很难消化的东西。山药切小滚刀丁。

先将小米下锅用水煮开，火调至中间一团火。

这时可以下山药、红枣、枸杞熬制。用小火，因为小米很容易沸出来。中间一团火15-20分钟左右。

香浓而又营养丰富的养生粥好了。山药面面的很适合孩子吃。

饮食禁忌：

1、由于腹泻时肠蠕动增强，肠内常有胀气致使腹泻加剧，所以像牛奶、甜食、豆类物质及豆制品等宜导致胀气的食物不宜食用。

2、患腹泻宝宝倡导的腐败作用很强，所以应尽量减少蛋白质的摄入量，如鸡蛋、奶类及肉类食物等。

3、由于富含纤维素的水果会促进肠道蠕动从而加重腹泻，因此患病时应忌食此类的水果和蔬菜，如菠萝、西瓜、白菜、辣椒、韭菜、红薯等。

（责任编辑：zxwq）