长期高血压当心肾小动脉硬化

近年来，原发性高血压的发病率在逐渐增多，它是由多种因素例如：高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、年龄、家族史等等引起的临床综合征。

高血压病的发展可缓可急，分缓进型的高血压和急进型高血压。高血压早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。因此早期在缓解高血压症状的同时，还要注意要保护我们的器官，防止或延缓器官的损伤。减轻患者的痛苦，防止或减缓并发症的出现，这才是我们治疗高血压疾病的目的所在。

当脑部受损时，如果再有情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药物，那么可以诱发头痛、头晕。血压急骤升高时，可表现为剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

早期心脏器官的损害，心功能代偿，症状不明显;后期心功能失代偿，发生心力衰竭。表现为心悸、胸闷、夜间端坐呼吸等。

长期的高血压可导致肾小动脉硬化，肾脏作为人体的一个重要的排泄器官，具有将人体代谢的废物肌酐、尿素氮、尿酸等排出的功能，肾脏功能的损害往往出现在心、脑等其他器官功能没有出现异常时，因此早期筛查肾脏功能，可以发现有无高血压病的并发症出现。当肾功能减退时，这些代谢废物就不能顺利地排出体外，那么就会引起人体的不适，如：夜尿多,多尿，泡沫尿，常常头昏眼花,眼圈发黑,容易脱发，头晕耳鸣。颜面、双下肢水肿，腰痛腿软。或者血压继续升高，原来可以控制住的高血压，变得不容易控制了。检查小便可以发现尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍，肾小球滤过功能下降，出现氮质血症及尿毒症。

长期高血压时还可以引起全身动脉的粥样硬化，包括在眼底的改变。这类高血压患者多为急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可以急剧起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

那么如何早发现器官功能的损害并早期防治呢?

专家介绍，高血压患者在服药的过程中出现血压的再升高，不容易控制，人疲乏，颜面部水肿，双下肢的水肿，夜尿次数增多、多尿、泡沫尿，就要想到有没有肾脏功能的损伤。出现头昏头痛，视物模糊，心悸胸闷，间歇性跛行，就要想到有没有心脏、大脑功能的受损。出现早期的心脑肾功能的损伤时，可以通过简单的心脑肾功能的检查来确诊。

（责任编辑：zxwq）