俗话讲:“兵马未动,粮草先行”,肿瘤患者抗癌之路漫长,尤其手术的体能消耗十分巨大,营养问题作为基础性问题需要十分重视,尤其当患者出现营养不良、进食困难、极度消瘦、乏力等症状,更应及早干预。口服营养补充方便快捷、营养均衡,是最实用的营养补充方式之一。
肿瘤本身带给患者生理痛苦易导致的厌食,加上因疾病产生的抑郁情绪导致厌食,使得肿瘤患者常处于高营养风险。尤其是胃癌等消化系统的肿瘤,最容易引起厌食,导致营养摄入不足。营养不良对手术和后续恢复期治疗造成不利影响。口服营养补充的出现或是解决肿瘤病人营养补充问题的关键。
肿瘤病人应该如何补充营养?
我们平时补充营养大致可分为两种,一种是吃进去,一种是输进去。原则上来说,只要能够吃进去就不输进去,因为通过口服的方式最符合生理状态,也更安全。
在手术前,绝大多数病人都是可以正常进食的,那么最佳补充营养的方式就是吃进去。首先要改变原来的饮食习惯,要更多的摄入高蛋白食物,比如蛋清、鱼、虾等高蛋白食物。但是由于我们一个人每天的吃进去的食物的量有限,如果大量进食这些食物,会对我们的胃肠道带来较大负担,反而不利于营养的补充。为了更多的摄入蛋白,可以在三餐中间额外补充营养物质,这种情况下推荐补充高营养密度的口服营养补充(简称ONS)剂,以液体的方式喝进去,这样不会给胃肠道增加过多的负担,而且补充的营养物质非常容易吸收,就能高效的补充营养。
手术以后,由于3-5天的时间无法进行进食,这期间只能通过静脉输液的方式进行营养补充,这个属于临床上非常专业的一块内容,医生会根据每个病人的情况制定合理的营养输注方案,在此不多赘述。
手术3-5天以后,病人可以逐渐进食流质食物了,这个时候就要开始着手进行营养支持了。因为术后病人的恢复过程中必要需要大量的营养支持,无论是吻合口的愈合、还是伤口的愈合,都会消耗大量的营养。这时候一般可以喝点米汤或者喝点温开水,再进一步就是可以喝点粥。但是很显然这些并没有什么营养,也就是碳水和糖分而已,更全面的补充营养的方式就是口服营养补充剂,既符合流质饮食的要求,又能同时补充营养,两全其美。
肿瘤病人应该如何选择口服营养补充(简称ONS)剂?
那么对于病人来说,选择一款适合服用的ONS是非常重要的。
首先,患者是否有糖尿病,如果没有糖尿病的话,就可以考虑全营养素口服营养补充剂,也就是碳水化合物含量正常的口服营养补充剂;如果说患者有糖尿病,那么就要选择碳水化合物供能比较低的口服营养补充剂,比如碳水化合物含量不超过2%的。还有就是ONS的口味,目前市面上有各种口味的,每个人都应该根据自己的口味喜好去选择,否则效果再好,难以下咽也是没用的。
另外还需要根据患者的具体病情需要来选择口服营养补充剂,如果说病人基本没有办法吃东西,只能通过口服营养补充剂来获取能量,那么这种情况就必须要选择全营养制剂,包括碳水化合物、蛋白质、维生素以及微量元素等;如果病人可以正常饮食,但是白蛋白水平偏低,只是为了纠正低蛋白情况,那么就可以侧重选择高蛋白口服营养补充剂来重点补充白蛋白。
其实我们对于手术的病人还比较喜欢补充鱼油,但是由于市面上的鱼油都是胶囊形状的,味道有些腥,并不利于术后病人服用,如果能够服用含有鱼油成分的口服营养补充剂则会比较利于病人补充鱼油,这对于提高病人免疫力会非常有帮助!
费卡华瑞从德国原装进口的倍瑞搏是不错的选择。倍瑞搏含乳饮料内含蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素和钙、维生素D、维生素C等多种维生素和矿物质营养成分,能提供精细化的营养补充方案,还特别添加了鱼油。
对于肿瘤患者来说,营养补充在各个阶段,尤其是术后恢复期是至关重要的。口服营养补充和作为良好的营养干预,不但能帮助弥补手术带来的体能消耗及伤口恢复,还不会为脆弱的肠道增添额外负担。希望更多患者及家属能够重视营养问题,为康复打下坚实基础。