3月13日一大早,邓先生便拿着锦旗来到眼科门诊,对眼科主任蔡方荣、护士长汪娟、副主任医师邓智会、医师宾洁及全体医护人员表示感谢。
近视20年有余的邓先生已经好几年没更换眼镜了,两周前,他来到我院眼科验光,并计划换一副眼镜。
交流过程中,医生得知邓先生从未关注过眼底健康问题,便建议他做了一次视网膜眼底检查。
不查不知道
一查吓一跳
原来呀,邓先生的双眼视网膜周边有多处变性区,其中有两处已发生视网膜裂孔,且周围伴有积液。这种眼底状况如果得不到及时处理,将极有可能发生视网膜脱离的危险。
征得同意后,医生当天便为邓先生在表面麻醉下成功实施了双眼视网膜激光光凝术,术后,其复查结果显示双眼激光斑形成良好。
这是怎么回事呢?
眼科专家告诉你
视网膜裂孔即孔源性视网膜脱离是近视眼最常见的并发症之一。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成干性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。据相关统计发现, 近视眼视网膜脱离发生率是非近视眼人群的10倍左右。
如何得知视网膜是否发生病变?
“眼底一张照,眼病全知道”,如果每年都做一张眼底照,疾病的早查早筛率最少能上升60%,扣除一些不确定性因素,眼病的早期预防最少能上升50%。
目前眼底检查的方式主要有:欧堡超广角全视网膜照相、OCT光相干断层扫描、散瞳眼底检查等。尤其欧堡全视网膜照相,因其一次成像即可拍摄200°的超广角和高分辨率图像,已被临床广泛应用于眼底疾病的早期发现和治疗。
专家建议:近视度数在3.00D以上的患者,应每隔半年行一次眼底病筛查。
视网膜变性或裂孔该怎么办?
轻微视网膜周边变性可严密观察,如视网膜周边格子样变性或发生干性裂孔的,可行激光治疗封闭裂孔,使裂孔周围的视网膜与脉络膜形成牢固的粘连。如已发生严重视网膜脱离,需接受巩膜外加压术或玻璃体切割+视网膜复位术。