低浓度阿托品真能治疗近视吗？

近视问题的出现，在近几年都是呈现上涨的趋势，尤其是中小学生的人群。有消息称，低浓度阿托品眼药水可用于治疗近视，好多家长都想给孩子滴这种“神奇的眼药水”。它真的可以治疗近视吗？您的孩子是否可以使用呢？它对于眼睛近视能起到什么作用？今天让我们一起来了解一下。

从阿托品的药理作用上看，它是一种非选择性的胆碱能M型受体（毒蕈碱受体）拮抗剂，其主要作用于平滑肌痉挛的解除。在临床应用上，常被用于解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、兴奋呼吸中枢以及解除迷走神经对心脏的抑制。在眼科中应用，主要可以用于睫状肌的松弛，能够起到放松调节、散大瞳孔的作用。

从近几年的参考文献看，大量临床研究证实其对儿童近视控制的有效性，低浓度的阿托品滴眼液可以通过抑制因近视引起的眼轴增长，来延缓近视过快的进展。有研究证实，鸟类的睫状肌是横纹肌，调节作用不受阿托品影响，但实验表明阿托品仍可有效控制小鸡近视模型的近视进展，所以阿托品控制近视不是因为其对调节的抑制作用。研究发现，阿托品在抑制近视进展期间，巩膜的形态学变化比较明显，巩膜神经纤维层增厚，而软骨层变薄，所以认为阿托品是通过巩膜纤维层发挥控制近视作用。

阿托品控制近视可能的不良反应有哪些？阿托品浓度越高，近视控制效果越好，但药物引起的不良反应也越明显。据相关研究显示，低浓度阿托品（0.01%）在保持相对好的近视控制效果的同时，不良反应相对较轻，患者耐受性较高。可能的不良反应有以下几种：

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊

阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体，与之拮抗，使括约肌麻痹，瞳孔散大，畏光；阻断胆碱能神经对睫状肌的作用，造成调节麻痹，视近困难。浓度越高，这类症状越明显，研究发现，0.02%的阿托品是不引起临床症状的最高浓度，一般不会引起不适。

2、眼压变化

短期内使用阿托品无引起高眼压的风险。

3、停药后反弹

长期规律使用阿托品可有效控制近视增长，但停药后会有不同程度的“反弹”。阿托品浓度越高，反弹越明显，而0.01%阿托品反弹不明显。

4、视网膜和视神经的光损伤

研究表明，使用阿托品并不会造成视网膜和视神经的光损伤。

5、过敏问题

有研究显示，仅有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题。其中，使用高浓度阿托品患病人数较多，低浓度阿托品则不会发生过敏性疾病。需要注意的是，如配药不当，如防腐剂或杂质过多，会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

6、对睑板腺和泪膜的影响

长期使用阿托品可能对睑板腺和泪膜有影响，还需要进一步研究。

目前，国际经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年，所以在儿童近视发展较快的时期，才能应用低浓度阿托品，比如，确实年龄低而近视度数高、近视进展快、或其他近视控制工具不合适或效果不好的情况使用。

综上所述，在近视治疗方面，低浓度阿托品只是可以作为延缓近视的药物，不能作为治疗近视的药物来使用，且本品尚未在我国得到上市，故不建议大家随意使用本药。如果患者需要可到当地专业机构，通过正规检查，由医生诊断后，进行正确用药。