人体的肠道中寄生着大量的微生物,仿佛一个“小宇宙”。作为人体内环境的主要成员,肠道微生物生态系统对人体的影响超乎想象,对营养物质代谢、人体发育、免疫及疾病产生等,都起着极其重要的作用。
近年来,关于肠道内微生物(肠道菌群)的研究越来越多,一扇扇通往新世界的大门被打开。肠道菌群失调可能与多种疾病相关,包括:炎症性肠病、糖尿病、心血管疾病等代谢类疾病。
艰难梭状芽孢杆菌感染(CDI)是导致院内感染和死亡最常见的病因之一,通常影响最近住院治疗、有潜在疾病和65岁以上患者。
随着抗生素的广泛应用,导致艰难梭菌大量生长,从而引发严重腹泻、伪膜性结肠炎、肠梗阻等。一般情况下,CDI病例对各类口服抗生素反应良好,但复发率高达25%~30%。
抗生素只能杀伤艰难梭菌,但是不能杀灭其所产生的孢子,可能导致抗生素耐受型艰难梭菌菌株出现。而CDI复发后,死亡风险更高。
CDI复发患者亟需更有效的治疗选择。
Vowst
近日,美国FDA已批准口服微生物菌群疗法Vowst上市,用于预防复发性艰难梭菌感染(rCDI),包括抗菌治疗后的首次复发。
好医友指出,这是FDA批准的首款口服粪便微生物组疗法。
Vowst是一种基于细菌孢子的口服微生物菌群疗法,从健康人粪便纯化而来。
复发性艰难梭菌感染是由艰难梭菌引起的胃肠道感染,Vowst引入了纯化的厚壁菌门孢子,通过重建肠道菌群,抑制艰难梭菌的生长,从而恢复肠道健康。
此次批准得到多中心、随机、安慰剂对照ECOSPOR III研究数据的支持。
这项研究招募了182名rCDI成人患者入组,主要终点是治疗8周后CDI复发率。
试验结果显示:
Vowst较安慰剂能显著降低CDI复发率。
1、治疗8周后,Vowst组患者的复发率为12.4%,安慰剂组为39.8%。
2、治疗12周后,Vowst组患者的复发率为18.0%,安慰剂组为46.2%。
3、治疗24周后,Vowst组患者的复发率为21.3%,安慰剂组为47.3%。
4、Vowst具有良好的耐受性,没有发生与药物相关的严重不良事件。
好医友指出:
“本次的批准为CDI患者提供了一种帮助预防复发性艰难梭菌感染的新方法,不但满足了未竟的医疗需求,也有望开启微生物疗法的新时代。”