低血糖的问题大家都知道是怎么回事,这一问题的出现对身体影响其实也是多方面的。在许多人的心目中,低血糖是糖尿病人才会发生的急症。但是在生活中,有些没有糖尿病的人也会在上班或游玩时无缘无故地出现心慌、出冷汗甚至昏迷。发生这些情况,可能就是低血糖了。还有一种危险的情况就是低血糖时没有任何症状,直接表现为低血糖昏迷,如果不及时抢救,会导致生命危险。
什么是低血糖
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态,并不仅仅局限于糖尿病人。在医学上,非糖尿病的成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖小于等于3.9毫摩尔/升,即可称为低血糖。
哪些人易发低血糖
一般来说,大于60岁的老年患者、肝功能和肾功能减退者、有严重微血管和大血管并发症者、应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者,最容易发生低血糖。偶尔发生的低血糖反应,往往是因进食不及时,吃点东西很快就会改善。但是如果频繁发生低血糖反应,尤其总是在特定时间发作,如下午4点左右,或者半夜凌晨,等,就要特别小心了,应做进一步检查。
糖尿病患者明明是血糖偏高,怎么会发生低血糖呢?
低血糖病因较多,和糖尿病有关的病因主要包括以下几个方面,一是糖尿病诊断后,胰岛素剂量太大或给药时间不对;二是服药后或注射胰岛素后未及时进餐或进食量太小,运动量太大,以及空腹饮酒;等。
对付低血糖最好的方法是预防,即针对低血糖反应发生的原因采取措施。排除了糖尿病或服用降糖药物等疾病情况,低血糖一般反映了此前一餐进食不当,包括进食总量不够,富含糖类食物(如主食、薯类、水果等)进食量不足,食物品种太单一,等。这些问题导致餐后血糖不足或下降速度太快,不足以维持到下一餐进食,出现低血糖。因此,要保证规律进餐,每餐都要注意食物搭配,吃饱吃好。
大部分人血糖低都会有明显的症状,不同的人程度不同。也有少数人低血糖时完全不出现任何症状,不要以为这是好事,事实并非如此。低血糖的主观表现是一种自我保护机制,提醒人血糖低了,该采取措施了。如果没有这种保护机制,血糖低自己也不知道,往往在不知不觉中陷入昏迷,后果更严重。
低血糖的急救步骤
引发低血糖的原因有多种,但患者出现低血糖症状时,其急救原则是一致的。这包括3个步骤:保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。
第1步患者低血糖发作时,应立刻停止劳作,坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者,进食15克糖或2~5个葡萄糖片或一杯橙汁,即可纠正低血糖。需要注意的是,不少糖友担心吃糖后血糖会升高,便不敢吃,这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正,可能引起脑损伤,对于老年患者影响更大。
第2步15分钟后测血糖,看血糖数值是否正常。
第3步血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升,要重复第1步,并打急救电话寻求医生帮助。
如果患者出现昏迷或者意识模糊,难以自行进食,应迅速送往医院,为其静脉推注或者滴注葡萄糖,并采取其他必要的急救措施。通常经过急救,症状可迅速缓解。
预防低血糖的措施
1.糖尿病人预防低血糖的措施是合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过量是导致低血糖发生的主要原因,因此人们要根据自己的病情及时调整药物剂量,不可私自服用过多或停药减药。非糖尿病人主要是保证按时就餐,不要饥一顿饱一顿。
2.养成良好的生活习惯,保持规律的生活,饮食要定时定量,保证每日都稳定摄入。积极采用分餐制,一日至少进食三餐。容易出现低血糖或者是病情不稳定的患者,要在三次正餐之间增添两到三次的加餐或者是点心,不过不要吃得过饱。
3.适当运动,可以进行太极拳、散步、瑜伽等活动。剧烈的运动容易导致低血糖的发生。因此,人们在剧烈运动或者是体力活动增加时要及时加餐,或者是减少胰岛素的用量。
4.糖尿病人要学会自我监测血糖,能够明显减少低血糖的发生率,人们可以在睡前监测。
5.外出运动必备急用物品。尤其是糖尿病病人,在外出的时候一定要随身携带两件“宝物”,一件是食物像糖果、饼干等,第二件是急救卡片,要注明姓名、电话、用药等。以便发生低血糖时能够自救,或低血糖昏迷时能得到他人的帮助。