近期发热宝宝夜急诊比例高出两成，娃发热应该这么办

最近，南京市妇幼保健院儿科的门急诊上发热宝宝的数量倍增，据统计，近期在南京市妇幼保健院儿科夜急诊就诊的发热宝宝数量高出上季度两成。医生常遇到家长抱着孩子焦急地跑到诊室询问“医生，请看下我家宝宝发热了，怎么办？”

发热，是儿童成长过程中最常出现的症状之一。小朋友发热后，家长往往手足无措，甚至病急乱投医，发热问题更让家长深感焦虑。作为家长，要学会坦然面对和科学的应对。今天我们请南京市妇幼保健院儿科王伟医生告诉家长，如何 正确认识和处理发热宝宝的发热：

01

别急

发现宝宝发热首先要干啥？

一、首先要排除有没有焐热，过度包裹？

如果衣服穿的较多，盖的被褥较厚或者是室内温度较高等，造成体温、体液等调节功能降低，机体产热过多而散热减少，可能导致孩子体温上升。 如果此时精神状态好，面色、呼吸正常，需要除去包被再观察体温，如果面色苍白、大汗需要立即就诊。

二、需要量一下体温，看看宝宝状态如何？

小儿腋下正常体温为：36-37℃，

直肠温度正常温度为：36.5-37.5℃

02

注意！

家长应当如何处理？

家长可采取以下措施：

1.调节房间温度：

可采用空调降温，将宝宝房间室温设置为 22-24℃，有利于散热。如果宝宝畏寒，寒战、不推荐此方法。

2. 松解衣物，有利于散热：

关于这点,家长常见的误区有:

误区一：有的爷爷奶奶觉得孩子发热，是感冒受凉了，给孩子增加衣物捂汗。

误区二：怕孩子脱了衣物，受凉加重病情。

误区三：把肚子、躯干盖得严实，却光着脚丫。

正确做法：脱掉厚衣物，留一件棉质透气的薄衣服，脚底穿袜子保暖。

3.温水擦浴：

适合所有发烧的宝宝，水的温度32-34℃比较合适，每次擦拭的时间10分钟以上，使局部皮肤发红，使血流加快，散热增加，擦拭的重点部位在 皮肤皱褶的地方，如 颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。温水无刺激、不过敏，尤其适合新生儿、婴幼儿的降温。

4. 温水浴：

水温35-37℃，每次5-10分钟。给小孩洗个温水澡，可以宝宝促进毛细血管扩张以及血液循环速度增快，起到降温作用。

5. 生活护理：

多喝温开水、青菜水和水果汁，水温40℃左右，10-15ml/kg，分多次喂养，补充体液。 保持口腔清洁，做好皮肤护理，及时更换汗湿衣物，做好家属心理护理。

03

警惕！

这几种情况需要就医

虽然孩子发烧期间，家长都可以通过以上的方法应对，但也不能掉以轻心，若孩子出现以下这些情况，一定要及时就医:

1.有以下情况的发热：

1）3月龄内的小宝宝发热：腋温≥37.5°C或肛温≥38°C；

2）3~24月龄发热：腋温≥37.5°C或肛温≥ 38°C，持续24小时以上；

3）2岁+孩子发热3天，用退烧药后没有降温表现；

4）出现高热惊厥的情况。

2.呼吸急促：

1）＜2月龄，呼吸超过60次/分；

2）2~12月龄，呼吸超过50次/分；

3）1~5岁，呼吸超过40次/分；

4）5岁以上，呼吸超过30次/分。

当孩子出现呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过15秒没有呼吸），都需要及时就医。

3.意识障碍：精神不佳、嗜睡、昏睡、昏迷、神志错乱、语无伦次、抽搐等。

4.拒食或喂养困难，有脱水表现，精神差、运动减少、眼眶凹陷、皮肤松弛、口唇干燥、哭时无泪、尿量减少或无尿等；皮肤苍白，口唇或者四肢发紫。