头痛折磨人,经历者感受深切。但由于止痛药往往可以舒缓痛症,因此引起头痛的原因往往被忽视。受访医学专家提醒,表面的头痛可能隐藏更多健康问题,甚至威胁生命。治疗头痛必须从确诊开始,才可对症下药,彻底解决问题。头痛是临床上较常见、原因较多的一种症状,引起头痛的原因很多,分类也很多,排查起来需要考虑多方因素。头痛除了生理受创外,它也可能是年长者抑郁症的前兆,不可轻视。
常见的头痛包括:偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛,因发烧或伤风感冒等引发的头痛等等。一般上,女人较男人更多时候被头痛折磨与困扰。
现代人常见紧缩颈综合征
因重复性工作而姿势不正或感觉不适,导致上背肌肉拉伤而容易引发紧缩颈综合征。现代化和久坐的劳动,使人们花更多时间在电脑前工作,长时间使用平板电脑和手机等等,紧缩颈综合征和眼睛疲劳已演变为紧张型头痛的最常见诱因。颈源性头痛由于身体骨骼结构或软组织异常所致;若头颈受创,也会出现这种头痛,不过这跟颈椎病不同。颈源性头痛在人口中占0.4%至2.5%,女性患者更为普遍,高出四倍;随着老龄化,这个问题将愈发严重。
临床上,最容易漏诊的是窦性头痛,在鼻过敏者身上最常见。鼻腔疾病如鼻窦炎或感染,会导致诸如头痛等鼻部之外的更为严重的症状,容易误诊,应引起警惕。对于年长者而言,头痛也是抑郁症的预兆,不可轻视。
众多头痛类型中,丛集性头痛较为少见,也称偏头痛性神经痛或组胺性头痛等等;患者在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等等。其他头痛成因也包括:血管问题、脑部出血等等。
哪一种头痛须注意?哪一种头痛可能潜伏致命危险?
目前,市面上止痛药林林总总,患者随意选购服食,以暂时缓解头痛病情。黄伟文医生提醒,当出现下列危险信号时,患者应找医生问诊。
先确诊再治疗
头痛治理必须从确诊开始,才可对症下药,彻底解决问题。他说:“病毒性疾病引起的头痛,一般有其自我限制性,需要系统性的治疗方式。病菌性感染导致的头痛如鼻窦炎,则需要抗生素治疗。”
从普通的止痛药所给予的症状舒缓外,患者也可采用顿挫性疗法和预防性治疗法。其他药物包括:受体阻滞剂(高血压患者药物)和抗癫痫药,也可用于治疗某些头痛。
他说,预防胜于治疗,保持生活健康,水分摄取充足和睡眠良好,可避免头痛产生。偏头痛者应减少摄取某类刺激性食物,同时减少使用电脑和手机等时间,定期伸展身体和运动等,都是减少头痛的方式。
中医以外感和内伤论治头痛
头痛是指头部脉络拘急或脑失濡养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病,可以发生于多种急慢性疾病过程中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。很多人对头痛这种疾病并没有给予足够的重视,因此,多数人没能及时治疗,错过最佳的治疗时间。
中医论治头痛一般分外感和内伤两类。外感者,其病机为邪壅经脉,气血不畅;内伤者,病位虽在脑,但与肝、脾、肾关系最为密切。外感以风邪为主,挟带寒、热、湿,其证属实。内伤头痛有虚有实,肾虚、气虚、血虚。
外感内伤辨证要点
1辨外感内伤,可根据起病方式、病程长短、疼痛性质等特点进行辨证。外感头痛,一般发病较急,病势较剧,多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止。内伤头痛,一般起病缓慢,痛势较缓,多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠,时作时止。
2辨疼痛性质,有助于分析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致;重痛多为痰湿;冷感而刺痛,为寒厥;刺痛固定,常为瘀血;痛而胀者,多为阳亢;隐痛绵绵或空痛者,多精血亏虚;痛而昏晕者,多气血不足。
3辨疼痛部位,有助于分析病因及脏腑经络。一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。
4辩诱发因素,因劳倦而发,多为内伤,气血阴精不足;因气候变化而发,常为寒湿所致;因情志波动而加重,与肝火有关;因饮酒或暴食而加重,多为阳亢;外伤之后而痛,应属瘀血。
中医认为人体是一个紧密联系的有机整体,看似毫不相关的两个部位,其实有着千丝万缕的重要关联。所以,一些常见的疼痛背后,有时候隐藏着杀机,也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
预防与护理
头痛的预防在于针对病因,如避免感受外邪,勿情志过激,慎劳倦、过食肥甘等以免引发头痛。头痛的急性发作期,应适当休息,不宜食用炸烤辛辣的厚味食品,以防生热助火,有碍治疗,同时宜禁烟酒。若患者精神紧张,情绪波动,可疏导劝慰以稳定情绪,适当保证环境安静,有助缓解头痛。