山东肝病科张慧琴主任讲述:吃恩替卡韦3年,要不要换药?3种情况可以换!
济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!
张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
山东肝病科张慧琴主任讲述:吃恩替卡韦3年,要不要换药?3种情况可以换!
第一、恩替卡韦是2009年在国内上市,被临床作为一线抗病毒药,那在这之前有很多患者服用的像拉米夫定,替比夫定等抗病毒药,由于这些药物的抗病毒效果不如新药,副作也相对来说较大,所以逐渐被淘汰,这部分患者需要换药但是就不能换恩替卡韦了,因为恩替卡韦和拉米夫定有相同的耐药位点,需要换用其它的药物比如富马酸替诺福韦二吡呋酯片或者丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦!第二、吃恩替卡韦1年病毒量是否转阴了,一般临床病毒量在3-6个月可以实现<500,2-3年左右可以小于20,如果你的病毒量还没有<20要警惕是否耐药了,有无低病毒血症的发生;第三、长期吃恩替卡韦,虽然它的副作用很小,但毕竟是经过肾脏代谢,对于肾功能不全或者老年人来说要定期监测肾损伤指标,如果出现异常建议换成丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦。虽然有数据显示,吃恩替卡韦3年,有部分患者会出现不同滴度的耐药情况,但且不能盲目换药,还需要在医生的指导下调整方案,你的情况是属于哪一种?
以上就是今天张主任给大家分享的内容,希望对大家有所帮助,关注我了解更多肝病知识!
公众号：山东肝病科张慧琴
专业擅长:张主任深知肝脏对于人体的重要性,一直致力于各类肝脏疾病的研究与临床诊疗,在多年的临床实践中,针对乙肝、丙肝、脂肪肝等各类肝脏疾病,总结出了自己的专业见解,能够根据患者的检查情况快速准确判断患者病情,并为其制定个性化诊疗方案,疗效显著。
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