良性前列腺增生

　　9939健康网12月6日讯 良性前列腺增生，临床表现，一般在50岁以后出现症状，症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，病状可以时轻时重。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状，对健康亦无影响。

　　1、尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

　　2、排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力， 终呈滴沥状。

　　3、尿潴留 梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

　　4、其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

　　良性前列腺增生的治疗：

　　1.西药治疗：根据机理主要有两类：①α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。常见副作用是体位性低血压。②5-α还原酶抑制剂：适用于较大体积的前列腺增生患者，长期服用能缩小前列腺体积、改善排尿困难。研究表明非那雄胺对前列腺体积较大和/或血清前列腺特异性抗原(PSA)水平较高的患者治疗效果更好。研究的资料显示经尿道前列腺电切术前应用非那雄胺(5mg/日，4周以上)能减少前列腺体积较大患者手术中的出血量。另外非那雄胺能降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低50%。

　　2中药治疗：中医认为本病属于本虚标实，本虚是指患者年高，肺脾肾不足，尤其是肾气亏虚;标实是指增生的腺体形成淤血肿块压迫尿道，导致水湿停留，蕴而化热，强调肾虚血瘀湿热共同致病，治疗时讲究动态辨证，根据不同患者不同阶段肾虚湿热血瘀的侧重不同而选择相应的中药，攻补兼施，临床也有不错的疗效。

　　外科治疗：针对症状已明显影响患者的生活质量者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗时患者，可以考虑外科手术治疗。各种经尿道微创手术治疗良性前列腺增生现在临床上技术非常成熟。

　　值得提醒的是，患有良性前列腺增生的患者要改掉一些不良的生活习惯，要多注意休息，不要熬夜，保持一个良好的心态，另外，还要加强体制上的锻炼，可以参加一些体育上的运动，如，跳绳，散步，慢跑，打球，游泳等，这些都可以促进身体的血液循环，增加身体的免疫功能，从而对患者有很大的帮助。