1、材料与制作:取12号或16号注射器针头,在砂轮机上磨去针尖斜面使成一平头即可。
2、操作步骤:
(1)将患儿置辐射保温台上的无菌区内仰卧;
(2)根据注药 多少选用合适型号注射器吸取药液后接平头针;
(3)碘酒酒精消毒脐带断端;
(4)将平头针插 入脐静脉,以止血钳固定后注药。
3、注意事项:
(1)严格无菌操作;
(2)注射器内药液不得混有气泡;
(3)插 管前将静脉管腔内小血块去净;
(4)穿刺成功后用止血钳将脐带及穿刺针头一并夹住,避免注药中脱出。
4、讨论:脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作之一。脐带含2条动脉及1条静脉,外裹华通氏 胶。新生儿出 生断脐后可见2条脐动脉位于切面的4~8点处,较细,白色,壁厚孔小,呈圆形;脐静脉位于切面 的11~1点处,蓝色,壁薄腔大,呈扁形。以往在脐静脉给药时采用一般注射针头穿刺,由于抢 救时药物治疗往往是在清理呼吸道,建立正常呼吸、循环的同时或之后进行,此时胎儿端脐 血管内血液已流入新生儿体内,脐血管塌陷,血管辨认困难,若用普通穿刺针从华通氏胶外部进行穿刺,成功率极低;从脐带断面穿刺插入,常受胸外按压及其他操作的影响使穿刺针头移位,针尖斜面穿透血管壁导致注药失败。改进后的脐静脉穿刺针直接从脐带断面插入静脉,避免了针尖斜面易刺透血管壁的弊端,临床使用成功率达100%,为抢救赢得了宝贵时间,且制作简单,使用方便,经高压蒸气灭菌后可反复使用,具有较强的社会效益,值得临床推 广。
(责任编辑:zxwq)