在icu临床护理中,很多昏迷病人住院时间比较长,需要留置胃管恢复其胃肠道功能,而且在抢救中都有可能已经进行过气管插管,这些病人喉头水肿很明显,留置胃管难度相对要大,很容易使胃管盘在口腔或折在口咽部,反复插管既增加病人痛苦,又容易使咽喉部黏膜受损,在工作实践中,我找到了一种简易、留置成功率高的方法,在临床使用中一般都能一次性留置成功。
方法:在常规准备用物时多准备一副有3-5ml灭菌石蜡油的针筒。润滑胃管前端,将胃管插至15cm左右时沿着胃管外壁滴注3-5ml灭菌石蜡油,因为是昏迷病人不会配合吞咽,需将头部抬高增加口咽部与食管的弧度,再徐徐插入胃管,之后检查胃管是否在胃内。
优点:此法在常规润滑胃管前端的基础上,再多注射了灭菌石蜡油,增加了润滑度,可减少黏膜的损伤,更易通过明显水肿的咽喉部,灭菌石蜡油已经过灭菌,处理,即使有少量流入气管也不会造成严重肺部感染。
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